【零基础学心超，一天一图一讲解035】之主动脉的测量

导语         “零基础学心超，一天一图一讲解系列”由北京大学人民医院超声心动图室主任朱天刚教授发起，旨在培养“超声零基础”临床医师掌握超声心动图技术，提高临床诊断和治疗决策能力。零基础学心超，一天一图一讲解，足不出户，尽知心超精髓！

1.    主动脉根部和近端升主动脉：

测量方法：二维胸骨旁长轴切面，Zoom放大主动脉根部图像，可分别测量主动脉根部径和近端升主动脉内径（图）。测量线垂直于血管壁，从内膜面至内膜面。其中主动脉根部径的测量包括三部分：1）主动脉瓣环；2）主动脉窦部（Valsalva窦）；3）窦管接合部。其测量时间点分别为：

  • 主动脉瓣环：在收缩中期（主动脉瓣开放，此时瓣环轻度扩张并较舒张期更接近圆形）测量右冠瓣根部附着处至无冠瓣根部附着处内径。

  • 主动脉窦部：舒张末期（主动脉瓣关闭），Valsalva窦部最大内径。

  • 窦管接合部：舒张末期（主动脉瓣关闭）。

  • 升主动脉：舒张末期

2.胸部降主动脉：胸骨旁左室短轴切面或心尖两腔心切面基础上调整探头获得二者的不标准切面，分别可见临近左室腔和左心房的部分胸部降主动脉，测量舒张末期血管壁内膜面的垂直距离（图）。

3.腹主动脉：剑下腹主动脉长轴切面（见前）

4.主动脉弓：胸骨上窝主动脉弓长轴切面（见前）

Feigenbaum H, Armstrong WF, Ryan T, eds. Feigenbaum'sEchocardiography. 6th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams &Wilkins;2005. p673; Ascending aorta values from Erbel et al.46

【主动脉正常测量值参考—中国汉族健康成年人心脏大血管解剖结构测量值】

下期预告：【冠心病】

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