李友鹏原创丨看病取药那些事
看病取药那些事
文/李友鹏
早就想写一篇关于看病取药方面的文章，说说遇到的那些冏事儿，又怕文章多了些负能量，考虑了许久也不愿动笔，很是纠结。但这些就医经历的“小事”又像心里有二十五只小老鼠——百爪挠心，一个多少懂点医学知识的人去就医时尚且遭遇这些事，那些不懂医学知识的人，在就医上走过多少弯路，遭遇过多少不顺心的事就可想而知了。
就医要比试三家才能知好与差，择优就医成为首选。一看谁家的态度好，二看谁家的技术好，三看谁家的药管用。就我个人来讲，就医时从来都是一副“门外汉”的模样，除了必要的陈述病情外一般不多说话，以免干扰医生的诊断，防止看病时少了认真和仔细。须知在医生的身上承担着太多的责任和良知，“古之时庸医杀人，今之时庸医不杀人亦不活人，使其人在不死不活之间，其病日深而卒至于死”，我对这段话感悟颇深。根据相关资料统计，现在的误诊误治率高达30%，小医生犯小错，大医生犯大错，新医生犯新错，老医生犯老错，对疾病的过度治疗也是错，真正不犯一点错误的医生少之又少。随着高、精、尖医疗仪器的普及和使用，对疾病的误诊率会越来越低。聪明的病人在看病上从来都是在一家医院确诊有某某大病后，总是再找一家或者两家医院去复诊，听听多方面的意见，以求得放心，这也是减少发生误诊率的有效方法，毕竟这是关乎自己健康与生命的大事。
我在确诊心脏血管堵塞后医生意见放置心脏支架，这可不能算是头疼脑热的小病，总要慎重对待才是。因此我就又去了另一家三甲医院复诊，怕他们再给开检查单子，去时就带着片子。门诊医生副主任医师董Ｘ，一看我手中拿着CT片子就满脸的不高兴，连看也没有看检查结果，问了声我哪里不舒服直接就说“明早来医院坐车，直接去东院放支架”，说完这句话就又与别人聊天去了。这哪里有个看病的样子，花了挂号费不足一分钟就给打发了，病历上一个字也没写，这个钱还真是花得有点冤，想想这些气就不打一处来，来到候诊大厅看到墙上挂着个意见箱，奋笔疾书写了一页投诉意见，可惜的是这些意见成为肉包子打狗一去不回头，泥牛入海无消息，只落得个人干生气，对疾病更是大为不利，对于心血管不是疏通，而是在人为地添堵。
随后我又去了另一家三甲医院复诊，挂的号是心内科，看网上对这名医生的反映还算可以。去时正赶上他在给一名中学数学教师看病，口中念念有词地说，“我就是‘牛’，别看你教初中数学行，看病你还得找我！”我心里就纳闷呀，恐怕在场的人也没有人说你“牛”呀，这医生是怎么了，怎么扯起这些看病以外的话题了呢？一会轮到我看病了，医生问我吃饭了没有，我说吃饭了，这一说不要紧，医生是满脸的不高兴，因为失去了开化验单的机会，责问我为什么饭后去看病，我说各种化验检查刚刚做了，各种检测数据都能说出，今天来只是复诊，没必要再化验检查，只是让医生再看看拿个治疗意见。既然是去看病，不再做检查哪能行，医生哪里会放过如此机会，饭后做心电图总还是可以吧，最后还是做了个彩色心电图，开了数百元药品了事。
一次我老伴因为腿疼就诊，片子拍了，磁共振也做了，最后确诊为膝关节炎并有少量关节积液，疼得无法走路。病是确诊了，如何治疗成为关键，按摩、热敷和针灸都做了，什么中西药物都用上了，但效果就是不佳，吃西药还吃出拉肚子和血尿来，我一看，停药吧！想打针就要去医院，现在的药房可没有卖针剂的，去了一家三甲医院，找了个挂号费是28元的主任看了看，说明来意要打针，医生一看其他方法都用了，也只好同意打针。开了一支药是43.32元，注射费标明是60元（另加注射器），就等他注射了，但要等医生把所有挂他号的病人都处理完后才能去注射室进行。等了好大一会，到了中午11点，这“大主任”终于把病人处理完，我把老伴扶进注射室，不知什么原因却把我撵了出来。现在有的医院生孩子可以让男士在场，这里打个小针却让我退场，不知这是什么规定。针剂是护士帮助抽上的，抽好后递给医生做关节腔内注射，看起来一副很不耐烦的样子，“噌”的一下就打上了，简直就是神速，速度之快令人折服，我看到医生很快就扬长而去。本来是内侧疼痛，却打到了外侧，还言之凿凿地说打到外侧内侧也管用，由于老伴的腿较粗，针头长度却有限，能否打到关节腔内，就只有鬼知道了。
打了第一针隔了几天后还需要打第二针。吃一堑长一智，这次我决定直接去开针药拿回家自己打。都说“医不自治”，那是指某些特殊情况而言，一般情况下还是可以的。因此我就又去了那家三甲医院挂了个便民门诊号，给医生说明情况要开针药，没想到这位大医生又推荐针灸，她说针灸效果好，我说已经针过了，况且另一家三甲医院的医生也不建议针灸，因为关节的炎症和积液针灸效果欠佳。就这样磨蹭了一刻多钟，其司马昭之心路人皆知，看来还是古人说得对，“天下熙熙皆为利来，天下攘攘皆为利往”，这位医生忘记了“医乃仁术”的古训，其实就是为了那点蝇头小利，想来他们家也不会缺粮，也不是混不上饭吃，更不会缺钱花，在利益驱动下却反复劝说，更不知站在对面的这个人走的路一点也不比她少，耽误了我一刻多钟的时间，看来她也不懂“医逢信者方有效，妙方只度有缘人”的道理？人家不信你的还在那儿一个劲地自我推荐，没承想碰到这么一个不听劝说的“老顽固”，枉费了这么多口舌，真可谓是口干舌燥搞推销，开药不成白徒劳。而我呢也只好又找了一名大夫开出针剂来。
还有一次子女陪同老伴去某三甲医院看病，曾经发生了一件令人啼笑皆非的尴尬事情。原来老伴在看病时没有说明情况，很快看完病就走出了诊室，后来孩子进去说“我有亲属在这个医院工作”，医生就问是谁呀？待说明情况后，医生说“你把病人叫进来我再给她看看吧！”其结果是叫进去仔细检查了一番，又重新开了药。这让说什么好呢？真是太滑稽了！这是不是有点自己打脸的意思？都说世间这薄那薄，还有比人的眼皮更“薄”的吗？有的人真是轴承脖子弹簧腰，头上戴着风向标，见什么人说什么话，变化太快了。在当今商品经济为主导的社会，除了势力眼一族，还有少数医生受利益驱动，会做出一些有悖于医德的事，给病人多开检查项目和药品，多开新特药、贵重药，多开有回扣和提成的药品，现在是电子处方，病人也不知道医生开的是什么，先扣费后取药，等拿出药来知道后，那就是染房店里不能倒白布了，药品到手就不能退，数量多少、价格贵贱、是否重复都得忍着、拿着。
人们在逐步富裕起来之后，择优就医成为首选，因此也就出现了大医院人满为患，小医院冷冷清清的局面，大医院吃不了，小医院却吃不饱，出现病员流向严重不平衡的态势。其实大医院有大医院的做派，有大医院的优势，技术力量雄厚，医疗设备齐全，药品更新换代快，看大病、疑难杂症有优势，这是大医院的特点；但大医院也有大医院的弊端，有些简单普通的药品甚至也买不到，而说到治病实惠呢，有些传统药品效果还不错，在基层医院都能买得到，在大医院却买不到。有一次我去一家三甲医院取药，藿香正气胶囊没有，治疗腰腿疼的一种针剂（如曲安奈德）也没有，更不用说那些治疗头疼脑热、小孩拉肚子的廉价药品了，这就是不方便的地方。再者大医院就医有时存在“一挤”“两短”“三长”“没完没了”的现象，一挤：即医生给病人交代病情时如挤牙膏，问一句说一句，不问不说，多问就烦了；两短：即看病时间短，开处方时间短；三长：即挂号时间长，等候看病时间长，排队取药时间长；所谓“没完没了”：即各项检查没完没了，根据检查情况还可随时增加项目，待检查完毕后医生却换人了。鉴于此，为了就医的合理与方便，一般常见病没有必要去大医院就诊，在二甲以下医院看病会更方便。现在有些设备是一样的，检测结果也是一样的，这样就避免了人为的误差，避免了由于诊断水平而出现的纰缪。为了一点小病没有必要耗时、费力、多花钱去大医院，能在基层医院解决的就不要去省级医院。
还有很重要的一点，就是在去大医院看病时，可能是由于病人多医生应接不暇、疲于应付的原因，有些医生只管开药，其他事情很少提及，鲜有嘱咐怎么吃饭及注意事项的。究其原因可能一是因为太忙没有时间多说话；二是可能认为吃饭对治疗不重要；三是心里不耐烦与病人交流这些问题。其实恰恰相反，会吃药也不如会吃饭，中医就很注重食疗，认为药食同源，两者不可偏废，好药不在药店而在菜市场，配合食疗是最好的治疗，能收事半功倍之效果。就是服用西药，也有很多需要注意的事项，如饭前和饭后不一样，早晨和晚上不一样，吃什么药和吃什饭、喝什么饮料也不一样，例如一般服用西药都要忌酒，更厉害的还有“头孢配酒，说走就走”之说；药物的副作用多多，好似又踢又咬的“驴”，弄不好就吃出问题，影响治疗效果是小事，严重者还可使人毙命。这就需要给药物这头不老实的“驴”戴上“足绊”和“笼嘴”，才能驯服它。
根据相关资料统计，人的一生要有59次去医院求医问药。因此，在看病取药方面要记住“六不”：即不要拿着片子直接去医院就诊，虽然说医疗资源共享，但有时候弄不好就要看医生的脸色，除非你和医生是熟人或者有拿片就诊约定；看病找45以上的副主任医师就可以了，不一定非要找正主任，这其中的行政职业原因不便多说；不要饭后去医院就诊，除非你的病不需要做空腹项目的检查；不要放“马后炮”，有熟人关系要早说，不要等看完病了再说；不要谈论与疾病无关的话题，以免影响医生的思维和诊断；若不想多开药，就说银行卡里没钱了，这兴许就是最好的托词；不要向医生炫富，否则医生会大刀阔斧地开药或开具检查项目，刀快不怕脖子粗，多让你消费就是了，一般家庭积攒的那点钱，到了医院根本就不算有钱，会让积蓄很快花光。
我在就医过程中所碰到的事情也可能只是个例，不一定带有普遍性，有的是属于医生的服务态度问题，有的是属于医德问题，有的则是医生受贪欲所驱使。但不管怎样我们都要正确对待这些在商品经济大潮中发生的人和事，要争取活得想开一点，活得潇洒一点，活得糊涂一点，以一颗平常心来看待这些问题，只要看开了，什么事也就无所谓了。作为吃瓜群众，大环境我们改变不了，要咸吃萝卜淡操心，正确对待在看病取药方面不和谐的人和事，才有利于身心健康。须知人生如戏，浮生如梦，肉身立俗世，心境最为上，端正心态，多学点养生知识，“借得金匮养生健，裨益诗书醒世长”，做好养生保健少去医院就诊，少取药，少吃药，兴许就是最好的结果。
（写于2020年10月22日）
【作者简介】李友鹏（男），知名中医，北京名医名方研究推广中心特邀研究员，河南仲景医药研究会特邀研究员，中国特效医术发掘整理委员会专业委员。原籍山东齐河，现居山东济南。文学爱好者，热爱生命，热心公益事业，注重中医养生研究和疑难杂症的治疗，先后发表学术论文与诗歌100多篇，创城征文获得济南市一等奖。