遗精之“心肾不交”的诊治调理,实例!

昨天我们讲解了中医认为遗精的病因病机的六种,即心肾不交、湿热下注、肝火偏亢、劳伤心脾、阴虚火旺、肾气不固;

心肾不交症状:主要症状表现为有梦而遗,长时间精神疲倦,头昏心悸,虚烦少寐,乏力健忘,小便短黄、舌红,脉细数。

病机分析:君水亢盛,心阴暗耗,心火不能下交于肾,肾水不能上济于心,水亏火旺,扰动精室,故精液走泄。心阴不足,精亏营虚则失明健忘,心悸乏力,头昏健忘,心火移于小肠故小便短黄,舌红、脉细数均因心营被耗,阴血不足之象。

治法:清心滋肾,交通心肾。

方药:生地黄15克,当归10克,太子参10克,茯神10克,枣仁10克,炙远志5克,莲须5克,黄柏5克,黄连5克,砂仁(后下)3克。

加减:

肾阴虚比较严重者:加云参、麦冬各12克、山萸肉6克、熟地黄15克;

反复遗精,长时间难痊愈者:加煅牡蛎、金樱子各15克收涩固精。

兼肾气虚者:如果有面色苍白、短气、腰酸膝冷、舌淡苔白等症状的,加沙苑子9克,金樱子、芡实各15克,仙灵脾15克。

注意事项:此类患者要特别注意调摄心神,排除杂念,不要长期使用固涩补精等治肾方法。

病案举例:张某,27岁,病扰大半年有余,经人介绍来找我调理;

主要症状:因工作原因,身体与心理压力极大,睡眠质量很差,夜梦不断,白天精力无法集中且萎靡不振,腰酸乏力,偶然还会有心慌的情况,其舌相为舌红苔薄,脉相脉弦细数(脉软弱无力且跳动十分快);

病机分析:阴虚火旺,心肾不交;

治法:滋肾降火、安神固精;

处方:黄柏、生地、泽泻各12克,山茱萸6克,山药30克,芡实20克,金樱子15克,知母、茯苓、五味子、丹皮各9克。

复诊,服药5剂,仅遗精1次,余症亦觉好转,心率平缓很多;改黄柏6克,再服5剂。

半年随访,遗精已完全好了。

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