每到秋冬季节，心脏的负担也会加重。最近就有朋友向百草君反映，自己经常心慌、胸闷，心脏砰砰地跳，去医院做了心电图，检查结果却显示没有问题，这是怎么回事？心电图没查出问题，医生又开了检查单。仔细一看，动态心电图、心脏彩超、冠脉造影……都做了心电，为什么还要做彩超？这难道不是重复检查吗？
百草君想告诉大家，其实这种情况比较常见，很多心脏病，比如心律失常、心绞痛发作等，都具有一个特点：突发突止。我们的心脏每天跳动10万次左右，而普通心电图一般记录10次左右，如果正巧在发作时做了心电图检查，那么就可以进一步明确病因。但若是过了发作期，在心脏未有明显症状时检查，很可能无法捕捉真实病因，不能作为判断心脏功能的决定性指标。所以就需要综合其他检查手段，揪出导致胸闷、心慌的真实原因。心慌、胸闷最常见的原因就是心律失常，比如心脏早搏，房颤，室上速等等心律问题。当常规心电图检查显示正常，但心脏就是不舒服，可以进一步采用动态心电图检查确诊。这种检查手段，会在患者前胸贴上几个电极片，接在一个机器上，挂在腰间，当心脏不适时，还可以按机器进行记录。患者也可以适当的活动，比如走路、爬楼梯。它能在24小时内，连续记录多达10万次左右的心电信号，全天监测患者有无早搏、室上速等心律失常，检测率更高、也更准确。
如果胸闷的同时，还伴有嘴唇发紫、长期高热的症状，那就可以通过心脏彩超检查心脏结构、功能有无发生异常，如先心病、心脏瓣膜病、各种心肌病、心包疾病。比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的发现、诊断更依赖于心脏超声的检查，它能看到心壁厚薄、心腔大小、瓣膜开合等情况，还能看心肌的运动和血流，能较准确的测定心脏功能。
若是经常发生胸闷、心律失常，并且伴有胸痛、头晕的症状，那么就要高度怀疑是血管腔狭窄、堵塞的外在表现，也就是我们熟悉的冠心病。这就需要介绍冠心病诊断的“金标准”——冠脉造影。通过把造影剂打进人体血管，让冠状动脉显影，显示冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度范围以及病变血管的血流情况，来确定治疗方案是药物、支架还是搭桥。这种方式的优势是对冠心病的诊断更精准，但在检查过程中会有外部创伤口。总之，经常性的心慌、胸闷，而常规心电图显示正常，并不意味着心脏就没有问题。如果把心脏比作房子，那么做心电图的目的是查看电路通不通；做心脏彩超则是看房子有多大，结构稳不稳固；冠脉造影是检查水管通道有没有堵，需不需要通。经过逐一排查，才便于找出让你“发慌”真正的病因，并非重复检查。
参考资料：
王文.心电图正常为啥总是心慌[J].人人健康,2017(19):65.
盛侠.心脏彩超及心电图与冠脉造影诊断冠心病的对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(87):148.
王笑蓉,鄂震.心电图及心脏彩超与冠状动脉造影诊断冠心病的比较[J].中国医药指南,2017,15(04):116-117.
