外科医生必备:常见缝合方式实用教程

1
间断垂直褥式外翻缝合

是一种张力缝合,一般距切缘 0.5-1.0 cm 处进针, 穿过皮肤、皮下组织跨切口至对侧于距切缘 0.5 cm 对称点穿出,。

接着再从出针侧距切缘 0.1 ~ 0.2 cm 处进针, 对侧距切缘 0.1 ~0.2 cm 处穿出皮肤, 由 4 个进出针点连接的平面应与切口垂直, 结扎使两侧皮缘外翻。

适用:缝合腋窝、腹股沟、阴囊等较松弛的皮肤。

优点:具有较强的抗张力强度,对创缘的血液供应影响较小。

缺点:缝合较费时和费线。

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2
单纯间断缝合

应用最多的一种缝合方式,操作简便易学,应用范围很广。

适用:皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、腹膜等多种组织的缝合,尤其适用于感染风险高的伤口的缝合。

优点:操作简单迅速;缝合时可根据不同创缘的情况调整缝线的张力,对创缘的血液循环影响较小;术后个别缝线断裂不影响其他缝线;在创口感染时可灵活拆线进行引流。

缺点:缝合时间较长,缝线耗费较多;可能存在组织对合不齐的情况。

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3
单纯连续缝合

每一针均与单纯间断缝合相同,但从始至终只用同一根缝线完成。结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结,缝合时需要助手协助拉紧缝线。

适用:具有弹性、无太大张力的较长创口,如皮下组织、筋膜、血管、胃肠道的缝合。

优点:缝合严密、快捷。

缺点:一处断裂,整个创口都会崩开。

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4
连续锁边缝合

又称毛毯式缝合,在缝合下一个环之前,要求缝线回过来通过并环绕前一个环的暴露部分,形成「锁边」的效果。

适用:皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。

优点:能保证缝合的每一环更加独立和完整,缝合更整齐、更严密,止血效果更好。

缺点:比较耗时。

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编辑:刘海洋
投稿及合作:liuhaiyang1@dxy.cn
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