董氏奇穴治疗膝滑膜炎
编审专家信息
刘铁 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗原则
正确处理休息与活动关系，在积液未消退前应适当制动为主，过早活动可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段，应进行股四头肌收缩锻炼，积液消退后，再开始膝关节活动，强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。
药物治疗
常见药物：阿司匹林、双氯芬酸钠
临床常用消炎镇痛药物治疗，如阿司匹林、双氯芬酸钠等具有镇痛以及抗炎作用的药物，通常应用中等剂量为宜。
手术治疗
- 关节镜：对于反复发作，顽固性滑膜炎，非手术治疗效果不佳，可行膝关节镜检查，镜下滑膜切除术。一方面可明确诊断，另一方面可对增生的滑膜行刨削术，效果较好。
- 关节穿刺术：急性滑膜炎关节积血、积液肿胀明显时在无菌操作下，在髌骨外缘行关节穿刺术，将液体抽净，弹力绷带加压包扎，并行冰敷治疗，如仍有积液，一周后可再抽一次。慢性滑膜炎如关节积液较多，也可行关节穿刺抽液后，关节腔内注入玻璃酸钠。
中医治疗
中医药对膝关节滑膜炎的主要干预手段有药物治疗（内服药及外用药）、手法治疗（点穴法、㨰法、揉捏法、膝关节屈伸法、搓散法）、固定（急性期长腿石膏托外固定）等，临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治，专病专方。
其他治疗
功能锻炼：急性滑膜炎可做足踝关节屈伸运动及股四头肌舒缩运动，防止股四头肌萎缩。慢性滑膜炎除做肌肉锻炼外，开始做膝关节的屈伸运动，活动范围逐步增加，逐渐到膝关节负重下蹲练习。
治疗后效果
膝关节滑膜炎经非手术治疗后一般恢复良好，对于反复发作的顽固性滑膜炎，非手术治疗不佳者行膝关节镜治疗后效果较好。
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