中医故事——《五灵脂篇》相反相激妙用 人参、五灵脂

《五灵脂篇》

◎相反相激妙用 人参、五灵脂

有个病人经常愤怒忧虑，又暴饮暴食，这样忧忿伤肝，暴食伤脾，长此以往，

肝部长了囊肿，医院检查还肝脾大，搞得饭也吃不下，觉也睡不好，隐隐作痛。医生给他破血逐瘀的三棱、莪术，肝部的病灶仍然无动干衷。

爷爷摸他脉象，弦滑搏指，便说，弦为肝胆病，滑乃痰湿重，脉象弦滑有力，乃痰湿气血互凝之象。治病如同解死结，如何把痰瘀互凝之象解散开呢?

爷爷说，用四物汤化散其瘀血，用二陈汤消磨其痰湿，再配人参、五灵脂。小指月有两大疑惑，第一个疑惑是这四物汤和二陈汤，如此平和之药，能够治疗这肝脾大吗?别人用三棱、莪术还破不开肝区的囊肿，难道用这极普通的四物汤就能解散开吗?

爷爷说，再复杂的病也是由基本的病理产物组成的，离不开痰饮、瘀血，二陈汤乃化痰饮祖方，四物汤乃血家第一方，这样的痰瘀互结，用此平和之方，往往最为有效。

小指月第二个疑问，人参最怕五灵脂，它们是十九畏里的药，能搭在一起吗?爷爷说，相反相激，人参得五灵脂能补气化瘀， 五灵脂得人参善推陈出新，

这两味药能够令陈萃去、新血生、瘀滞尽、营卫昌。由四物汤带入肝中，利用它们相互激荡，可以将病灶化开。

这病人原本用三棱、莪术之类的破血之药都没能化散开的肝脾大，这次用这么平和的汤药，反而使得肿胀消，胃口好，大便排出很多黑血。半个月后，肝区的囊肿居然消失了。随后小指月在小笔记本中记道∶

《脉诀汇辨》曰，某官夫人，经常在忧忿交加中吃饭，患 了严重的噎膈，胸中隐痛， 饭食不下。其阳脉滑而阴脉搏，明显是痰 血 互凝之象 ， 干是用 二陈汤加当归尾、桃仁、郁金、五灵脂，连续服用四剂，症状没有大的改善。于是又想到人参和五灵脂相配，善于融化瘀血，便在前方中加人参两钱，倍用五灵脂，然后再服用，死血遂从大便出。服用十剂时，噎膈止，胃口开，胸中隐痛消失，遂愈。