198．怎样应用外敷治阑尾炎?

　　急性阑尾炎是临床常见急腹症，中医称为“肠痈”。临床症状和体征主要表现在：转移性右下腹痛；继发于腹痛后的不同程度发热；右下腹(麦氏点)压痛、反跳痛，范围、程度不同的腹肌紧张；舌红绛、苔黄厚腻，脉弦略数或紧数；白细胞总数和中性分类有不同程度升高或左移。

　　临床治疗多采用手术或中医辨证施治。辨证施治要灵活运用下、清、化三法。下列外敷方药有辅助治疗作用。

　　敷贴法(1)鲜马齿苋、鲜蒲公英各等分，共捣烂敷疼痛局部。

　　(2)玉露膏：将适量芙蓉叶研成细末，用麻油、菊花露、银花露或凡士林调敷患处。

　　(3)消炎散：芙蓉叶、大黄各300克，黄连、黄芩、黄柏、泽兰叶各240克，冰片9克。上药共研为细末，用醋或水调成糊状，敷于患处，保持湿润。

　　(4)芒硝30克、大黄粉30克、生大蒜一头(去外皮)，共捣为泥，外敷右下腹疼痛处即可收效。一般是晚上睡觉前敷上，第二天早上去掉。如果药料干了，可用醋湿润。

　　热敷法(1)芒硝300～500克，将芒硝研成细末，放入纱布袋中，摊平敷于阑尾疼痛处，并在芒硝上适当热敷，每日1～2次。

　　(2)炮附子2克，生薏苡仁30克，败酱草30克，元明粉20克，生大黄30克，紫花地丁30克，蒲公英30克，乳香15克，桃仁20克，没药15克，红花15克，冬瓜仁20克、川厚朴20克，首乌12克。上药搅匀，分装两个布袋内，各注白酒30克，放人蒸锅内蒸30分钟左右，然后放右下腹热敷。每日1～2次，凉后更换，7天为1疗程，治疗阑尾炎成脓期。

　　(3)双柏散湿热敷：大黄2份，侧柏叶2份，黄柏、泽兰、薄荷各1份。共研为细末备用。每次用药末30～60克，调成糊剂，湿热敷右下腹，每天2次。

　　敷穴法  (1)鲜蒲公英适量，食醋少许。将蒲公英捣烂和醋调匀，外敷患侧阑尾穴。若发热加敷曲池、合谷；若腹痛加敷天枢、足三里。每日3～4次，治疗急性阑尾炎热毒型。

　　(2)药用朱砂、巴豆仁各等分。先把朱砂研为极细末，和巴豆共捣烂，加凡士林适量调成膏状。外敷患侧阑尾穴，上盖杏仁壳，用胶布固定，4～6小时去除，治疗急性阑尾炎热毒型。

　　敷脐法取绿豆30克，白矾9克。将绿豆研成极细面，白矾打碎成粉状，加香油调成膏状。将药膏填满脐窝，用胶布固定，每日换药2次，6日为1疗程，治疗急性阑尾炎初期。