冻疮临床治疗经验

冻疮是寒冷季节常发生的疾病,尤其是在寒冷地区室外工作者容易发病。

严寒受冻,以及身体虚弱,营养不良等,受冻部位血管痉挛,血液循环障碍,组织缺血缺氧,甚至发生皮肤坏死。受寒冻后,气血瘀滞,营卫失调所致。《疡科心得集》指出:“冻疮,乃天时严寒,气血冰凝而成。”

多发生于手指、手背、足趾、足跟、鼻尖和耳廓等暴露部位。受冻部位发凉、麻木,皮肤苍白,逐渐发红、肿胀,形成紫红色斑块,发痒,灼痛,严重时出现水疱或发生皮肤坏死,形成溃疡。

【临床治疗经验】

应改善血液循环,流通血脉,促进溃疡愈合。

红斑期:

初起,紫红色斑块未破溃者,宜温通活血、调和营卫,应用当归四逆汤加减、黄芪桂枝五物汤加减;患肢冰冷,阴寒证较重者,应用阳和汤加味。

同时,应用回阳止痛洗药、温脉通洗药或用透骨草、冬瓜皮各50g,煎汤乘热熏洗患处。熏洗后,用蜂蜜、熟猪油各15g,樟脑1.5g,调成软膏,涂搽患处。

溃破期:

红斑已溃破者,宜活血消肿、润肤敛口,仍应用当归四逆汤加减,或内服八珍汤加减。同时,应用润肤洗药或用生地榆30g,紫花地丁、川芎各15g,芫花、甘草各10g,煎汤乘热熏洗患处,洗后用生肌玉红膏油纱布换药。

治疗冻疮,应用熏洗疗法,由于药物直接作用于患处,有显著的活血通脉、消肿止痛、生肌收口等作用,是一种独特疗法,可以取得良好效果。

附方:

1.回阳止痛洗药(山东中医药大学附属医院)

处方:透骨草30g,当归、赤芍、川椒、苏木各15g,生南星、生半夏、生草乌、川牛膝、白芷、海桐皮各10g。

用法:将上药共为粗末,用纱布包扎好,加水煎煮后,过滤去渣,乘热熏洗或溻渍患处,每日1~2次,每次1小时。如有疮口,熏洗后,再常规换药。

功用:回阳止痛,活血通络。

2.温脉通洗药(笔者经验方)

处方:当归、川芎、赤芍、艾叶、羌活各20g,川椒、白芷、生附子、生南星、干姜、红花、甘草各10g。

用法:加水煎汤,乘热熏洗患处,每日2次。

功用:温经散寒,活血通脉。

3.玉红膏油纱布(山东中医药大学附属医院)

处方:当归60g,白芷15g,紫草6g,甘草36g,血竭、轻粉各12g,白蜡60g,香油500g。

制法:将前四味药放入香油内浸泡5天,再将药煎枯为度,过滤去渣,继加热熬油,再把血竭、白蜡放入油内熔化,后再加入轻粉,搅匀成膏(即《外科正宗》的生肌玉红膏)。如加纱布条经高压蒸气灭菌后,即制成玉红膏油纱布,备用。

用法:外敷疮口,每日或隔日换药1次。

功用:解毒去腐,生肌敛口。

风中六腑(手足不遂,先发其表,羌活、防风为君,随证加药。然后行经养血,当归、秦艽、独活之类,随经用之。)
风中五脏(耳聋目瞀,先疏其里,三化汤。然后行经,独活、防风、柴胡、白芷、川芎随经用之。)
破伤中风(脉浮在表,汗之;脉沉在里,下之。背搐,羌活、防风;前搐,升麻、白芷;两旁搐,柴胡、防风;右搐,加白芷。)
伤风恶风(防风为君,麻黄、甘草佐之。)
伤寒恶寒(麻黄为君,防风、甘草佐之。)
六经头痛(须用川芎。加引经药︰太阳,蔓荆;阳明,白芷;太阴,半夏;少阴,细辛;厥阴,吴茱萸;巅顶,本。)
风湿身痛(羌活。)
嗌痛颔肿(黄芩、鼠粘子、甘草、桔梗。)
肢节肿痛(羌活。)
眼暴赤肿(防风、芩、连泻火,当归佐。酒煎服。)
眼久昏暗(熟地、当归为君,羌、防为臣,甘草、甘菊之类佐之。)
风热牙疼(喜冷恶热,生地、当归、升麻、黄连、牡丹皮、防风。)肾虚牙疼(桔梗、升麻、细辛、吴茱萸。)
风湿诸病(须用羌活、白术。)
风冷诸病(须用川乌。)
一切痰饮(须用半夏。风加南星,热加黄芩,湿加白术、陈皮,寒,加干姜。)
风热诸病(须用荆芥、薄荷。)
诸咳嗽病(五味为君。痰,用半夏;喘,加阿胶佐之;不拘有热无热,少加黄芩;春,加川芎、芍药;夏,加栀子、知母;秋,加防风;冬,加麻黄、桂枝之类。)
诸嗽有痰(半夏、白术、五味、防风、枳壳、甘草。)
咳嗽无痰(五味、杏仁、贝母、生姜、防风。)
有声有痰(半夏、白术、五味、防风。)
寒喘痰急(麻黄、杏仁。)
热喘咳嗽(桑白皮、黄芩、诃子。)
水饮湿喘(白矾、皂荚、葶苈。)
热喘燥喘(阿胶、五味、麦门冬。)
气短虚喘(人参、黄耆、五味。)
诸疟寒热(柴胡为君。)
脾胃困倦(参、耆、苍术。)
不思饮食(木香、藿香。)
脾胃有湿(嗜卧有痰。白术、苍术、茯苓、猪苓、半夏、防风。)
上焦湿热(黄芩泻肺火。)
中焦湿热(黄连泻心火。)
下焦湿热(酒洗黄柏、知母、防己。)
下焦湿肿(酒洗汉防己、龙胆草为君,甘草、黄柏为佐。)腹中胀满(须用姜制浓朴、木香。)
腹中窄狭(须用苍术。)腹中实热(大黄、芒硝。)
过伤饮食热物(大黄为君。冷物,巴豆为丸散。)
宿食不消(须用黄连、枳实。)
胸中烦热(须用栀子仁、茯苓。)
胸中痞塞(实用浓朴、枳实;虚用芍药、陈皮;痰热用黄连、半夏;寒用附子、干姜。)
六郁痞满(香附、抚芎。湿加苍术;痰加陈皮;热加栀子;食加神曲;血加桃仁。)
诸气刺痛(枳壳、香附,加引经药。)诸血刺痛(须加当归,详上下,用根梢。)
胁痛寒热(须用柴胡。)
胃脘寒痛(须加草豆蔻、吴茱萸。)
少腹疝痛(须加青皮、川楝子。)
脐腹疼痛(加熟地、乌药。)
诸痢腹痛(下后白芍、甘草为君,当归、白术佐之;先痢后便,黄柏为君,地榆佐之;先便后痢,黄芩为君,当归佐之;里急,硝、黄下之;后重,加木香、藿香、槟榔和之;腹痛用芍药;恶寒加桂;恶热加黄芩;不痛芍药减半。)
水泻不止(须用白术、茯苓为君,芍药、甘草佐之。谷不化,加防风。)
小便黄涩(黄柏、泽泻。)
小便不利(黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为使。)
心烦口渴(干姜、茯苓、天花粉、乌梅。禁半夏、葛根。)
小便余沥(黄柏、杜仲。)
茎中刺痛(生甘草梢。)
肌热有痰(须用黄芩。)
虚热有汗(须用黄、地骨皮、知母。)
虚热无汗(用牡丹皮、地骨皮。)
潮热有时(黄芩。午加黄连;未加石膏;申加柴胡;酉加升麻;辰、戌加羌活;夜加当归。)
自汗盗汗(须用黄、麻黄根。)
惊悸恍惚(须用茯神。)
一切气痛(调胃,香附、木香;破滞气,青皮、枳壳;泄气,牵牛、萝卜子;助气,木香、藿香;补气,人参、黄耆;冷气,草蔻、丁香。一切血痛活血补血,当归、阿胶、川芎、甘草;凉血,生地黄;破血,桃仁、红花、苏木、茜根、延胡索、郁李仁;止血,发灰,棕灰。)
上部见血(须用防风、牡丹皮、剪草、天麦门冬为使。)
中部见血(须用黄连、芍药为使。)
下部见血(须用地榆为之使。)
新血红色(生地黄、炒栀子。)
陈血瘀色(熟地黄。)
诸疮痛甚(苦寒为君,黄芩、黄连;佐以甘草,详上下用根梢及引经药。十二经皆用连翘;知母、生地黄酒洗为用;参、耆、甘草、当归,泻心火,助元气,止痛;解结,用连翘、当归、本;活血去血,用苏木、红花、牡丹皮;脉沉病在里,宜加大黄利之;脉浮为表,宜行经,芩、连、当归、人参、木香、槟榔、黄柏、泽泻;自腰以上至头者,加枳壳引至疮所;加鼠粘子,出毒消肿;加肉桂,入心引血化脓;坚不溃者,加王瓜根、黄药子、三棱、莪术、昆布。)
上身有疮(须用黄芩、防风、羌活、桔梗;上截黄连;下体黄柏、知母、防风,用酒水各半煎。引药入疮,用皂角针。)
下部痔漏(苍术、防风为君,甘草、芍药佐之,详证加减。妇人胎前有病,以黄芩、白术安胎,然后用治病药;发热及肌热者,芩、连、参、耆。腹痛者,白芍、甘草。)
产后诸病(忌柴胡、黄连、芍药。渴去半夏加白茯苓;喘嗽去人参;腹胀去甘草;血痛加当归、桃仁。)
小儿惊搐(与破伤风同。)
心热(摇头切牙额黄,黄连、甘草、导赤散。)
肝热(目眩,柴胡、防风、甘草、泻青丸。)
脾热(鼻上红,泻黄散。)
肺热(右腮红,泻白散。)
肾热(额上红,知母、黄柏、甘草。)

数以万计的方剂,其中均包涵着药物配伍的妙用,配伍恰当与否,直接影响方剂,故精用于方,必精用于药物的配伍。方剂学虽然是专门讨论用药配伍规律的,但要短时记忆也难得要领,如何应用,甚是茫然,笔者初步尝试,将脏腑治法及选药配方之间建立一个桥梁,即“药对”配伍。

药对配伍能体现一个方剂组成的框架,若干个不同的药对框架组合在一起,可构成不同功效的诸类经方。加深对药物的理解,对方剂的记忆和加减运用,能起到事半功倍的效果。现总结常用药对于后,供读者参考。

一、用于心脏的药对配伍方剂

(一)清心

清心泻火 药物配对:石膏 — 栀子、连翘,如清瘟败毒散;竹叶—石膏,如竹叶石膏汤;栀子 — 知母,如消黄散。

清心解毒 药物配对:黄连 — 黄芩、栀子,如黄连解毒汤;连翘 — 木通、大黄,如洗心汤;大黄 — 黄芩、黄连,如泻心汤;连翘 — 牛蒡子、玄参,如普济消毒饮。

清心凉血 药物配对:犀角 — 生地、玄参,如清营汤;赤芍 — 牡丹皮,如犀角地黄汤。

清心利尿 药物配对:栀子 — 木通,如洗心汤;滑石 — 栀子、车前子,如八正散;木通 — 竹叶、生地。

清心止血 药物配对:车前子 — 栀子、蒲黄,如秦艽散;生地 — 犀角,如犀角地黄汤。

清心镇惊 药物配对:黄连 — 朱砂,如朱砂散。

清心祛暑 药物配对:香薷 — 柴胡、黄连,如香薷散;滑石 — 甘草,如六一散。

清心洗痰 药物配对:黄连 — 胆南星、竹茹,如消黄益心汤;黄连 — 天竺黄, 如天竺黄散。

交通心肾 药物配对:黄连 — 桂心,如交泰丸。

(二)温心

温心壮阳 药物配对:附子 — 肉桂,如回阳救急汤。

温心通脉 药物配对:附子 — 干姜,如四逆汤。

温心止痛 药物配对:附子 — 玄胡索。

和阳益阴 药物配对:桂枝 — 白芍,如桂枝汤。

温通开窍 药物配对:细辛 — 牙皂,如吹鼻散。

(三)补心

益气回阳 药物配对:人参 — 附子,如参附汤;黄芪 — 附子,如芪附汤。

补气养血 药物配对:黄芪 — 当归,如当归补血汤;党参 — 黄芪、当归,如通乳散。

益气止血 药物配对:黄芪 — 地榆,如地榆合剂。

益气复脉 药物配对:炙甘草 — 桂枝,如炙甘草汤。

益气止汗 药物配对:黄芪 — 麻黄根、浮小麦,如牡蛎散。

益气敛阴 药物配对:人参 — 麦冬、五味子,如清暑益气汤。

和营补血 药物配对:熟地 — 当归,如四物汤;白芍 — 熟地,如胶艾汤。

滋阴养血 药物配对:干地黄 — 阿胶,如黄土汤;麦冬 — 生地,如炙甘草汤。

滋阴安神 药物配对:生地 — 酸枣仁、麦冬,如天王补心丹;五味子 — 苻神、远志,如养心汤。

滋阴降火 药物配对:生地 — 熟地、黄连,如当归六黄汤。

二、用于肺脏的药对配伍方剂

(一)清肺

清肺泻火 药物配对:石膏 — 知母,如白虎汤;黄芩 — 栀子,如润肺汤。

清肺止咳 药物配对:石膏 — 麻黄、杏仁,如麻杏石甘汤;石膏 — 杏仁,如麻杏石甘汤;银花 — 款冬花、桔梗,如款冬花散;前胡 — 紫苑,如滋阴定喘汤。

清肺祛痰 药物配对:黄连 — 贝母、白矾,如白矾散;知母 — 贝母,如二母散。

清肺解毒 药物配对:板蓝根 — 马勃、玄参,如普济消毒饮;银花 — 连翘、大黄,如消黄清凉散;黄连 — 黄芩、栀子,如消黄散。

清肺解表 药物配对:银花 — 连翘、荆芥,如银翘散;桑叶 — 杏仁,如桑杏汤。

清肺利咽 药物配对:牛蒡子 — 桔梗、甘草,如银翘散。

清肺止血 药物配对:知母 — 侧柏叶、栀子,如十黑散;黄连 — 白芨、阿胶,如白芨散。

清肺止痒 药物配对:玄参 — 紫参、苦参,如五参散。

清肺排脓 药物配对:苇茎 — 苡仁、桃仁。

泻肺行水 药物配对:葶苈子 — 大枣。

(二)温肺

温肺发表 药物配对:细辛 — 麻黄、干姜,如麻黄桂枝汤;荆芥 — 防风,如荆防败毒散。

温肺止咳 药物配对:麻黄 — 杏仁,如厚朴麻黄汤;杏仁 — 桔梗,如发表青龙汤。

温肺化痰 药物配对:干姜 — 细辛、半夏,如小青龙汤;紫苑 — 苏子。

燥湿化痰 药物配对:半夏 — 陈皮、茯苓,如二陈汤;半夏 — 枯矾,如半夏散。

化痰降气 药物配对:苏子 — 莱菔子、白芥子,如三子下气汤;半夏 — 苏子,如苏子降气汤;紫苑 — 白部、白前,如止嗽散。

宣肺利气 药物配对:桔梗 — 帜壳,如荆防败毒散;杏仁 — 陈皮,如发表青龙汤。

宣肺行水 药物配对:麻黄 — 白术;桂枝 — 防己。

(三)润肺

润肺清热 药物配对:知母 — 贝母、玄参,如知母散;沙参 — 麦冬、天花粉,如沙参麦冬汤。

润肺生津 药物配对:麦冬 — 生地、知母,如清肺润肠散;麦冬 — 沙参、玉竹,如沙参麦冬汤。

润肺止咳 药物配对:麦冬 — 杏仁、枇杷叶,如清燥救肺汤;款冬花 — 紫苑,如黄柏散。

润肺化痰 药物配对:百合 — 贝母、麦冬,如百合固金汤;天冬 — 麦冬、瓜蒌壳,如理肺散。

润肺滋肾 药物配对:生地 — 熟地、玄参,如百合固合汤。

(四)补肺

益气敛肺 药物配对:人参 — 五味子,如虚劳补阳散;

益气平喘 药物配对:人参 — 麻黄、杏仁。

益气化痰 药物配对:人参 — 贝母。

益气固表 药物配对:黄芪 — 白术、防风。

补肺润燥 药物配对:党参 — 沙参、制首乌,如五参散。

三、用于脾脏的药对配伍方剂

(一)温脾

温中祛寒 药物配对:干姜 — 厚朴,如健脾散;官桂 — 砂仁,如益智散。

温中行气 药物配对:厚朴 — 青皮、陈皮,如厚朴散;桂心 — 砂仁、陈皮,如桂心散。

温中止痛 药物配对:丁香 — 吴萸,如丁萸理中汤;砂仁 — 木香,如香砂散。

温脾止泻 药物配对:肉豆蔻 — 诃子,如养脏汤。

温脾止血 药物配对:附子 — 白术、灶心土,如黄土汤;附子 — 炮姜炭。

温脾攻下 药物配对:附子 — 大黄,如温脾汤。

温脾助阳 药物配对:干姜 — 草果仁、附子,如实脾汤;白术 — 附子,如术附汤。

(二)清脾

清热解毒 药物配对:石膏 — 黄连、黄芩;升麻 — 玄参。

清热祛湿 药物配对:黄连 — 黄芩、黄柏,如黄连解毒汤;栀子 — 藿香;黄柏 — 苍术,如除湿壮筋汤;石膏 — 苍术,如湿热吐草方。

(三)健脾

健脾除湿 药物配对:苡仁 — 防已、陈皮,如滋补散;茯苓 — 苡仁、大腹皮,如消肿利水散;白术 — 茯苓,如四君子汤。

燥湿健脾 药物配对:苍术 — 厚朴、陈皮,如平胃散;槟榔 — 苍术,如麻黄桂枝汤;苍术 — 神曲,如加味平胃散。

健脾行气 药物配对:陈皮 — 青皮,如曲蘖散;茯苓 — 枳壳,如和胃消食汤。

健脾破满 药物配对:白术 — 莪术,如导水散;白术 — 枳实,如枳实导滞丸。

健脾利水 药物配对:黄芪 — 茯苓、防己,如防己散;白术 — 茯苓、猪苓,如五苓散。

(四)补脾

补脾益气 药物配对:党参 — 黄芪、白术,如扶脾散;人参 — 白术,如四君子汤。

补中健脾 药物配对:人参 — 白术、陈皮,如异功散;白术 — 山药,如完带汤。

益气升阳 药物配对:黄芪 — 升麻、柴胡,如补中益气汤。

益气温中 药物配对:黄芪 — 桂枝;人参 — 白术、干姜,如理中汤。

补中和胃 药物配对:白术 — 砂仁、陈皮,如香砂六君子汤。

益气涩肠 药物配对:人参 — 肉豆蔻、诃子,如养脏汤。

四、用于肝脏的药对配伍方剂

(一)清肝

清肝泻火 药物配对:黄芩 — 栀子,如龙胆泻肝汤;黄芩 — 生地、黄连,如黄芩散;大黄 — 菊花、黄芩,如大黄当归散;栀子 — 牡丹皮,如丹栀逍遥散。

清肝明目 药物配对:菊花 — 木、车前子,如洗肝散;青葙子 — 草决明、石决明,如青葙子散。

清肝利湿 药物配对:栀子 — 茵陈;龙胆草 — 木通、车前子。

清肝熄风 药物配对:羚羊角 — 钩藤,如羚羊钩藤汤;全蝎 — 僵蚕、蝉蜕,如千金散;蝉蜕 — 蚯蚓。

清肝止血 药物配对:黄芩 — 大黄、栀子,如大黄当归汤。

平肝潜阳 药物配对:钩藤 — 石决明、天麻;白芍 — 龙骨、牡蛎。

(二)温肝

温肝散寒 药物配对:吴萸 — 生 姜,如四神丸。

温肝行气 药物配对:吴萸 — 小茴香,如木瓜散;高良姜 — 香附。

温肝清胃 药物配对:吴萸 — 黄连,如木瓜散。

温肝舒筋 药物配对:木瓜 — 苡仁、桂枝,如舒筋散。

(三)疏肝

疏肝清热 药物配对:川楝子 — 玄胡索。

疏肝解郁 药物配对:柴胡 — 白芍,如逍遥散;柴胡 — 麦芽、陈皮,如和气饮;枳壳 — 郁金;柴胡 — 香附,如柴胡疏肝散。

疏肝行气 药物配对:香附 — 枳壳,如柴胡疏肝散;川楝子 — 小茴香,如金铃散;川楝子 — 乌药、青皮;白芍 — 陈皮、青皮。

疏肝利胆 药物配对:柴胡 — 龙胆草,如龙胆泻肝汤;柴胡 — 大黄、黄芩,如柴胡清凉汤。

疏肝理脾 药物配对:柴胡 — 枳实、甘草,如四逆散;柴胡 — 木香、陈皮,如和气饮;香附 — 苍术。

疏肝和胃 药物配对:柴胡 — 陈皮、半夏,如柴芍六君子汤。

疏肝养血 药物配对:川楝子 — 地黄;柴胡 — 当地 如逍遥散。

疏肝活血 药物配对:柴胡 — 桃仁,如血府逐淤汤;川楝子 — 郁金。

(四)补肝

补血养肝 药物配对:当归 — 白芍,如四物汤;当归 — 枸杞子,如滋肾补肝散。

滋肝明目 药物配对:山茱萸 — 枸杞子、菊花,如枸菊地黄丸。

养肝滋肾 药物配对:枸杞子 — 生地、菟丝子,如滋肾补肝散。

强筋健骨 药物配对:杜仲 — 续断、桑寄生,如独活寄生汤。

和营缓急 药物配对:白芍 — 甘草,如香连散。

五、用于肾脏的药对配伍方剂

(一)温肾

温肾壮阳 药物配对:肉桂 — 附子、熟地,如桂附八味散;补骨脂 — 巴戟天、葫芦巴,如血竭散。

回阳救逆 药物配对:附子 — 干姜、炙草,如四逆汤。

温肾强腰 药物配对:肉桂 — 怀牛膝、杜仲;补骨脂 — 葫芦巴,如血竭散。

温肾纳气 药物配对:附子 — 苏子,如三子下气汤。

补肾催情 药物配对:菟丝子 — 淫羊藿、阳起石,如催情散。

温肾缩尿 药物配对:益智仁 — 山药、乌药。

温肾利水 药物配对:附子 — 茯苓,如真武汤;怀牛膝 — 车前子。

温阳发表 药物配对:附子 — 麻黄、细辛,如麻黄附子细辛汤。

温肾暖脾 药物配对:补骨脂 — 肉豆蔻,如四神丸。

温肾暖胃 药物配对:益智仁 — 官桂、砂仁,如益智散。

(二)补肾

滋肾清热 药物配对:熟地 — 地骨皮、柴胡,如熟地黄散。

滋肾益精 药物配对:枸杞子 — 生地、菟丝子,如滋肾补肝散;熟地 — 生地、山萸肉;夏盆子 — 菟丝子、枸杞子。

补肾健骨 药物配对:怀牛膝 — 熟地、巴戟天,如滋肾补肝散;续断 — 巴戟天、杜仲。

补肾涩精 药物配对:菟丝子 — 龙骨、牡蛎;沙苑蒺藜 — 芡实、莲子,如金锁固精丸。

滋肾泻浊 药物配对:熟地 — 泽泻,如六味地黄丸。

滋肾润燥 药物配对:肉苁蓉 — 当归、麻油,如当归苁蓉汤;生地 — 玄参、麦冬,如增液汤。

六、用于胃的药对配伍方剂

(一)清胃

清胃泻火 药物配对:石膏 — 栀子、连翘,如清瘟败毒散;石膏 — 知母,如白虎汤。

清胃解毒 药物配对:升麻 — 黄连,如普济消毒饮;大黄 — 黄连,如泻心汤;石膏 — 黄芩、黄连,如石膏竹沥汤。

清胃生津 药物配对:石膏 — 麦冬,如竹叶石膏汤;升麻 — 生地。

清胃降浊 药物配对:黄连 — 水竹茹,如连茹二陈汤;黄连 — 半夏,如消黄益心汤。

(二)温胃

温胃散寒 药物配对:砂仁 — 草豆蔻,如益胃散;桂心 — 砂仁,如桂心散。

温胃行气 药物配对:桂心 — 茴香、陈皮,如通灵散;丁香 — 木香,如丁香散。

温胃和中 药物配对:干姜 — 甘草,如理中汤。

温胃止吐 药物配对:陈皮 — 生姜,如香砂平胃散;干姜 — 半夏;砂仁 — 陈皮、半夏,如香砂六君子汤。

温胃活血 药物配对:厚朴 — 当归,如温脾汤。

温胃攻下 药物配对:桂枝 — 大黄,如透肠散。

(三)和胃

和胃降逆 药物配对:半夏 — 黄连、竹茹,如连茹二陈汤;木瓜 — 吴萸,如木瓜散。

消食导滞 药物配对:山楂 — 神曲、麦芽,如曲蘖散;半夏 — 神曲,如保和丸;神曲 — 山楂、槟榔,如和胃消食散;神曲 — 大黄,如三仙汤。

和胃止吐 药物配对:陈皮 — 半夏,如二陈汤;藿香 — 半夏。

和胃解表 药物配对:藿香 — 苏叶

行气导滞 药物配对:木香 — 槟榔,如木香槟榔丸;陈皮 — 厚朴,如平胃散;枳壳 — 神曲,如枳壳散。

(四)补胃

益气清胃 药物配对:人参 — 石膏、竹叶,竹叶石膏汤。

生津养胃 药物配对:沙参 — 麦冬、玉竹,沙参麦冬汤。

益气和胃 药物配对:人参 — 白术、砂仁,参苓白术散;人参 — 陈皮、半夏,如六君子汤。

七、用于胆的药对配伍方剂

(一)清胆

清胆泻热 药物配对:柴胡 — 龙胆草,如龙胆泻肝汤;柴胡 — 黄芩、大黄,如柴胡清凉散;赤小豆 — 连翘。

和解少阳 药物配对:柴胡 — 黄芩,如小柴胡汤。

和解发表 药物配对:柴胡 —桂枝、白芍,如柴胡桂枝汤。

和解攻下 药物配对:柴胡 — 白芍、大黄,如大柴胡汤。

清胆退黄 药物配对:茵陈 — 泽泻、猪苓,如茵陈五苓散;栀子 — 茵陈、木通。

清胆和胃 药物配对:竹茹 — 半夏、枳实,如温胆汤;柴胡 — 半夏、生姜,如小柴胡汤。

利胆排石 药物配对:茵陈 — 四川大金钱草、大黄。

(二)温胆

温胆退黄 药物配对:附子 — 茵陈,如茵陈四逆汤;白术 — 附子、茵陈,如茵陈术附汤。

八、用于大肠的药对配伍方剂

(一)清肠

清肠祛湿 药物配对:大黄 — 黄连、黄芩,如芍药汤;黄连 — 黄芩、黄柏,如黄连解毒汤。

清肠止泻 药物配对:黄连 — 木香,如香连散;白头翁 — 苦参、黄柏,如白苦汤;黄连 — 葛根、黄芩。

清肠行气 药物配对:黄连 — 枳壳,如加味郁金散;大黄 — 木香,如通肠芍药汤。

清肠攻下 药物配对:芒硝 — 大黄,如大承气汤。

清肠止血 药物配对:黄芩 — 地榆、槐花,如清肠饮;槐角 — 生地、黄芩,如槐角丸;槐花 — 地榆,如槐花散。

清肠活血 药物配对:黄连 — 当归、白芍,如芍药汤;大黄 — 桃仁,如通关散;地榆 — 赤芍,如血痢方。

(二)温肠

温肠行气 药物配对:官桂 — 木香、砂仁,如香砂散;小茴香 — 青皮、陈皮,如橘皮散。

涩肠止泻 药物配对:罂粟壳 — 煨诃子,如诃子散;乌梅 — 煨诃子,如乌梅散。

(三)攻肠

润下滑肠 药物配对:火麻仁 —当归、桃仁,如通关散;火麻仁 — 杏仁、大黄,如麻子仁丸;郁李仁 — 火麻仁。

攻肠逐水 药物配对:大戟 — 甘遂、大枣,如十枣汤;大黄 — 牵牛子,如大戟散。

攻下和营 药物配对:大黄 — 白芍,如郁金散。

行气破满 药物配对:木香 — 槟榔、山棱,如马价丸;厚朴 — 枳实,如大承气汤;乌药 — 大腹皮、枳实,如消胀汤。

润肠祛风 药物配对:火麻仁 — 桃仁、防风,如通关散。

九、用于膀胱的药对配伍方剂

(一)清热

清热利尿 药物配对:竹叶 —木通、生地;滑石 — 甘草、泽泻,如止淋通关散;栀子 — 大黄,如八正散。

渗湿利水 药物配对:猪苓 — 茯苓、泽泻,如五苓散。

利水通淋 药物配对:木通 — 车前子、滑石,如八正散;石苇 — 灯草心、瞿麦,如利尿散。

清热止血 药物配对:栀子 — 小蓟、大黄;生地 — 炒蒲黄、栀子。

利水坚阳 药物配对:滑石 — 知母、黄柏 如猪苓散。

通淋排石 药物配对:海金沙 — 石苇、四川大金钱草。

(二)温补

温阳化气 药物配对:桂枝 — 泽泻,如五苓散。

化气坚阳 药物配对:肉桂 — 知母、黄柏。

滋肾固浮 药物配对:益智仁 — 乌药、桑螵蛸。

饮食

关于饮食起居的调养,尚德俊崇尚《黄帝内经》的一段话:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”

尚德俊主张清淡饮食,尽量少吃过咸的食物,多吃粗粮。他认为饮食得当,既能补气养血,又能防病治病,这对周围血管疾病患者尤为重要。

黄豆及其制品含有丰富的蛋白质,并可降低胆固醇。绿豆具有解毒,清火防暑作用,也可降低胆固醇,治疗高血压病。进食过多的肉类和动物脂肪,以及高盐饮食,易导致动脉粥样硬化,发生心、脑、肾、肢体血管疾病等。

尚德俊建议,患闭塞性动脉粥样硬化和糖尿病肢体动脉闭塞症的病人,饮食宜清淡,减少食物热量,补充蛋白质。应食用植物油,如大豆油、芝麻油、菜油、玉米油、向日葵子油等,其含有较多不饱和脂肪酸,可以降血脂,具有抗动脉粥样硬化作用。多用植物蛋白(黄豆、黑豆、绿豆、赤豆)和鱼类,多吃新鲜青菜等。主食细粮和杂粮(小米、玉米等)都要吃,但不可过量、过饱,避免身体肥胖。这些饮食调养疗法,从青年时代就要注意,对防治疾病和身体健康都有很大好处。

为了更加直观地讲解,他晒出了自己一日三餐的食谱:早餐,2个鸡蛋,稀粥或豆腐脑。午餐,五谷类稠粥一碗,青菜一般三种,配少量牛肉、瘦猪肉,盐很少。晚餐,稠粥或荞麦面条,青菜为主。他平时喜吃核桃、牛肉面、羊肉汤等;对山药、枸杞、木耳、冻豆腐、豆芽、杂粮煎饼也情有独钟。

精神

尚德俊说,养生很重要的一点是少欲、心静,淡泊名利。私欲会干扰心神之清静,从而对身体产生伤害。“精神内守”则“病安从来” (《素问·上古天真论》),“志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣” (《灵枢·本脏》)。保持心身健康的最好方法就是知足常乐,心胸坦荡,淡泊名利,宁静致远,顺应自然。“志闲而少欲,心安而不惧”(《素问·上古天真论》),达到精神和生理上的谐统一的,才是最完美的健康状态。

尚德俊喜欢文学,上学的时候,文学情结就很浓,国外如前苏联高尔基的《我的大学》《海燕》等文学作品他非常喜欢,国内常读鲁迅、冰心、丁玲等知名作家的作品,如《风波》《故乡》《孔乙己》《狂人日记》《冰心散文选》《太阳照在桑干河上》等。

他认为,阅读能提高个人的文化情操,感觉生活很充实,很有滋味。他认为阅读也是很好的放松方式。如今他仍然每天看《齐鲁晚报》《生活日报》《作家文摘》,时常翻翻巴金、王蒙、老舍等人的回忆录。

他非常认同养生贵在养心。书一读,心先静。读一本书,就像是和书中的人物在交谈,心情格外愉悦,一切忧愁烦恼都抛到了九霄云外。同时,开卷有益,一本书就是一个世界,与大师对话,可以滋润灵魂,充实生活,使人生快乐。善读书可以使人聪明,其实读书不仅是药,而且是一帖良药,有解除烦恼和宣泄苦闷的效果,能起到调整人心情的作用。尚德俊还爱好写作,写有多篇回忆录散文。有书卷气的人,自然会有合理健康的人生态度、高尚的行为准则和高雅的情趣。

心境的安宁,是养生中“养神”的重要内涵。因此,少私欲,才能保持心境宁静以养神。尚德俊光明磊落,心无邪念,对人友爱。重道德,乐观,精神内守,做到“嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心”,这是他长寿的原因之一。

运动

《黄帝内经》中提倡“形劳而不倦”,反对“久坐”“久卧”,强调应“和于术数”。

《吕氏春秋》中更明确指明了运动养生的意义:“流水不腐,户枢不蠹,动也。形气亦然,形不动则精不流,精不流则气郁。”尚德俊告诉记者,古人是非常重视运动保健的,“动则不衰”是我们中华民族养生、健身的传统观点,这同现代医学的认识是完全一致的,现代医学认为生命在于运动,运动可以提高身体新陈代谢,使各器官充满活力,推迟向衰老变化的过程,尤其是对心血管系统,更是极为有益。

尚德俊平时喜欢散步,每天都会去家附近的千佛山散步,来去40分钟,大约5~6公里路程。天气不好,他便由室外转到室内行走运动。他认可“一身动则一身强”的养生观点,提倡运动养生,可以选择如慢走、体操、练气功、打太极拳、按摩等活动。也可以根据自己的体质、所处环境和爱好来选择。

事实上,适当的体育运动,可以使生活和工作充满超期蓬勃的活力和轻松愉快的乐趣;可以帮助建立生活的规律和秩序,提高睡眠的质量,保证充足的休息,提高工作效率。可以提高人体的适应和低矮写技能,增加对疾病的抵抗力。总之运动可以使人健全体魄、防病防老、延长寿命。

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