经方辨治风湿性心脏病
跟王付大师学用经方
跟随全国著名经方大师王付教授学习《伤寒杂病论》理论研究,结合临床经验,跟师抄方,分析医案,全面继承和发扬仲景文化,学经方,用经方,传承经方,发展经方。传承精华,守正创新。
全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹
案例一
党某,男,47岁,许昌人。有多年风湿性心脏病病史,服用中西药,可未能得到有效改善病情,近因心悸、心痛加重前来诊治。刻诊:心悸,心痛如针刺,动则气喘,畏寒怕冷,手足不温,大便溏泄,舌质暗淡夹瘀紫,苔薄白,脉沉弱涩。辨为心阳虚弱,瘀血内阻,治当温补心阳,活血化瘀,给予桂枝附子汤与当归四逆汤合方,桂枝12g,附子15g,生姜10g,大枣25枚,当归10g,白芍10g,细辛10g,通草6g,红参10g,五灵脂10g,蒲黄10g,炙甘草6g。6剂,每天1剂,水煎服,每日分3服。二诊:心悸、心痛减轻,以前方6剂。三诊:大便恢复正常,以前方6剂。四诊:动则气喘好转,以前方6剂。五诊:心悸、心痛止,以前方6剂。六诊:诸证明显缓解,以前方治疗50余剂。之后,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服。随访1年,一切尚好。
用方辩治思路
根据心悸,动则气喘辨为心气虚,再根据心痛如针刺、舌质暗淡夹瘀紫辨为瘀血,因畏寒怕冷、手足不温辨为阳虚,以此辨为心阳虚弱,瘀血阻滞证。方以桂枝附子汤温壮阳气散寒通脉;以当归四逆汤温经散寒,活血通经,加红参补益心气,五灵脂、蒲黄活血化瘀止痛。方药相互为用,以奏其效。
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