张锡纯的一些名方（下）

编者按继“张锡纯的一些名方（上）”，罗大伦老师继续结合张锡纯的医疗案例，为您讲述张锡纯的一些名方。（4）石膏

张锡纯的长子，七岁的时候，患了感冒风寒。四五天之内，身上大热，舌苔黄而带黑，这是热盛的缘故。因为小孩子小，不愿意服药，逼着他服药，他很快就呕吐不止。这个时候怎么办呢？张锡纯想来想去，怎么办呢？看此时的症候，应该使用生石膏，但是历来医家都说这个生石膏是大寒之药，小孩子用上能行吗？想来想去，张锡纯觉得有是证则用是药，于是就用了生石膏一两煎汤，趁着温热，给孩子分三次慢慢服用了下去，结果病情就开始好转了。张锡纯一看，有门！于是，又用了生石膏二两，熬汤，还是慢慢地喝下去，结果病情开始继续好转。张锡纯这回胆子就大了，于是，这次他用了生石膏三两，熬汤，给孩子喝了下去，结果，这个病立刻就痊愈了（病遂痊愈）。那么，一个小孩子，一天之内，用了生石膏六两，这个量可够大的了，孩子的身体被凉到了吗？张锡纯体会，这次病好以后，孩子的饮食有加，没有任何脾胃受寒之象。难道这个生石膏是大寒之药吗？为什么孩子没有被寒到呢？张锡纯再翻看《神农本草经》，里面说石膏“微寒”，张锡纯于是恍然大悟，原来生石膏不是大寒之药啊。张锡纯自己说：“此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一两，且分三次服下，犹未确知石膏之性也。”张锡纯最有心得的一味药，就是这个生石膏了，他在本草中写的最多的就是这味药，但是一般人不知道，他对生石膏的体会，还是从自己儿子身上获得的。张锡纯本草心悟：生石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之直胜金丹。治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热。并治一切感冒初得，身不恶寒而心中发热者。◎方子：生石膏、粳米1916年，各地纷纷爆发了护国运动。在这一年的年底，孙中山发表《讨袁宣言》，蔡锷、李烈钧等在云南宣布独立，组织护国军讨袁。各地反袁浪潮风起云涌，袁世凯陷入孤立的境地，被迫在1916年退位。但是他还是企图留在大总统的位置上，但是各方政治势力都予以拒绝，孙中山有发表了《第二次讨袁宣言》，各地纷纷响应，最后袁世凯在绝望中死去，这出复辟闹剧就此收场。就在这一年的年初，正月的上旬，张锡纯随着部队的巡防营调动，从广平移师到德州。他们是在邯郸上的火车，从南向北进发。当时是冬天，正月里，天气寒冷，而那个时候调动部队用的火车都很破，连车窗都是破的，冷风从车窗吹入，简直是寒风彻骨，结果等到了德州的时候，同行的有五六人，都病了。这些人都是什么症状呢？原来，都是发烧，但是一点汗都没有。这是什么病啊？是中医所说的伤寒，就是风寒感冒，一般都是被冷风吹到了，开始的时候，是身上冷，如果这个时候没有办法控制，则会入里化热，变成身上高热，发烧，心烦，一般还有出汗的症状，此时张仲景是用白虎汤来治疗的，如果没有出汗，说明体表仍为寒邪所闭，张仲景是用麻杏石甘汤等方剂来治疗。但是，张锡纯学习张仲景，却并不拘泥于使用原方。他看这些士兵都不出汗，身上发热，就想了一个办法，他就用生石膏，和粳米两味药，生石膏用二两，压成细末，粳米就是我们吃的大米，用二两半，这叫石膏粳米汤，是张锡纯自己创立的方子。用水三碗，熬，等大米熟了，这个汤也好了，喝这个清汁，趁热喝，借着这个热气，让身上出汗。方子里面的生石膏是透里热的，能够把热邪从里面清透出去；这个粳米是用来和胃气的，不让生石膏伤胃气，同时可以使得生石膏的药性逗留于胃中，这样更长时间地发挥作用。但是大家都注意到了，此时这些患者都不出汗，这是寒邪仍然郁闭于肌表，那么张锡纯怎么散去体表的寒邪呢？他非常巧妙的就是用这个热汤来散寒，人喝了热汤以后，会出一身的汗，那么体表的寒邪就会散了，这就和我们在刚刚感冒的时候，喝碗热姜汤可以出汗散寒一样。当时，张锡纯就让这些士兵一起喝这个热汤，于是，大家就都出了一身的汗，然后，这个病就都痊愈了。后来，张锡纯到了沈阳，当时的沈阳县知事朱霭亭的夫人，五十多岁了，在这年的秋天，患了温病，非常的厉害，当时张锡纯刚刚到沈阳，这位朱霭亭是张锡纯的老乡，听说过张锡纯诊病厉害，于是就求张锡纯给看看。张锡纯到了一看，这位夫人当时正用一个冰袋来做枕头，然后头上又悬着一个冰袋，帖在脑袋上，张锡纯愣了，问这是干什么呢？老朱回答，说在这之前，请的是日本的医生，日本医生用这种方法来退热的。张锡纯忙问，见效了吗？回答是没有。此时，这位朱夫人已经是闭着眼睛，昏昏像是在睡觉，大声的呼喊都没有任何反应。诊她的脉，是洪大无伦，按下去很有力。张锡纯说：这是阳明府热，已经到达了极点了，外面再用冰敷，热已经向里面走了。老朱急了，忙问还有救吗？张锡纯回答，还可以抢救。于是，他就用生石膏四两、粳米八钱，熬出了四茶杯，然后慢慢地灌了下去。结果，这个药喝完，患者就苏醒了，然后，张锡纯开了个清郁热的方子，只服用了两剂，这个病就痊愈了。朱霭亭这个惊异啊，心想，这个本领，太厉害了，于是，命令自己的公子，叫朱良佐，立刻拜张锡纯为师，跟着张锡纯学习医学。后来，张锡纯还曾经治愈了朱良佐的妻子的危证，这是后话了。（5）熟地

功效：地黄在中医里应用特别早，在《神农本草经》里就有记载，最早出现的一味药是鲜地黄，是从地里挖出来没经过炮制的那个地黄，这个地黄有什么作用呢，它有这个往外清热的作用，能凉血，然后呢有补养血的作用。那么后来就把这个鲜地黄做成了干地黄，也叫生地。生地的作用，它清热的作用少了，但是它凉血滋阴的作用强了，凉血滋阴。然后是熟地，它是专补肾阴和肾精的。医疗案例：张锡纯在天津的时候，碰到一个患者。患的是外感病，我们中医说叫温病，外感病，这个病当时患的非常重，医生来治也没有什么效果。最后到什么程度了，这个人是整天泻肚子，然后神智昏迷，呼之不应。那么这个时候张锡纯他就开了个方子，就是熟地二两，生山药一两。结果是一剂而愈，只是把这一副药服下去以后，这个人神智就恢复过来了，身体就开始恢复了，就痊愈了。熟地首先最主要的一个作用就是补肾，它补肾怎么补呢，肾分阴阳，有肾阴，有肾阳，熟地主要补的是肾阴。肾气不足，夜尿多，常年的劳累消耗，这个肾精越来越不足了，那么就会出现肾亏的问题，实际呢最好的药就是这个熟地。中医说肾有很多功能，中医的肾还主纳气，那么肾不纳气的时候，肾气虚的时候，这个呼吸系统就会出问题了，这种喘叫虚喘，中医治病看着患者进来了，同样是喘，听他的声音，看他喘的样子，看他步态，马上就会分出虚实来，那么对于这个虚喘就要采取补的方法，中医往往用熟地，用定蛤蚧，用点补肾的，用这些药来把这个肾气给纳下去就好了。中医认为肾是水火在一起的这个脏器，就是阴阳在一起，它们两个必须和平相处，互相依存，一个阴，一个阳，一个水，一个火，那么往往我们很多人因为各种原因，因为身体的消耗，肾阴不足，就是肾里边的水不足了，津液不足了，津液不足以后呢，这个火找不到跟它匹配的这个水了，它就飞升上来了，这叫隆雷之火上奔，这个在中医里边经常见到，比如说现在的慢性咽炎，比如说口腔溃疡。很多人慢性咽炎都去怎么治呢，都去清热解毒，效果如何呢？不好，那么实际上这个慢性咽炎，口腔溃疡很多患者都需要去考虑一下是不是有引火归元的问题，是不是这个隆雷之火上龙上奔。◎食疗方：补肾阴熟地20克、山药30克、肉桂2克、猪脊骨适量，煲汤。调理：夜尿多、足跟疼、腰膝酸软、肾气虚损。（6）山萸

功效：这个药是怎么来的，这个药的植物叫山茱萸，它的果实，等到采收的季节采收下来，然后取这个果肉，这个核要去掉，现在我们都叫净芋肉，取它的肉，然后晒干，吃到嘴里是酸酸的，甜甜的，熬好以后非常的酸。在中医里讲这个酸入肝，山萸肉主要是滋补肝肾之阴的，最主要呢是滋肝阴。因为它颜色是红的，红的赤色入心，所以它是补心肝肾三脏之阴。医疗案例：当时有一个青年人，这个青年人是素伤烟色。这个小伙子不断的抽大烟，还近女色，结果身体非常的弱，这次也是患了外感。结果医生给他说你有外感病，受寒了，我给你发发汗吧。这位可不行，这位汗一出去以后就出问题了，这个上气不接下气，周身大汗，然后自己心里边发空，然后就把张锡纯给请来了。张锡纯来了以后，一诊断说你只要给我买来四两山萸肉，就能救他性命。一个中医的著名的方子，六味地黄丸一共六味药，有三味补药，三味泻药。补药就是熟地、山萸肉、山药。那么这三味药怎么补的呢？熟地，它是入肝肾二经的，主要滋补肾经，补肾阴；然后山萸肉是心肝肾，它主要是作用在肝，肝阴；山药是入肺脾肾，它着重在脾，这三味药把我们的五脏都给覆盖了。然后下边三味药呢，实际是为了防止你补的太过了，稍微给你加点泻的成分，量都很少，茯苓、泽泻、丹皮。肝经虚的时候这个人体的气机要脱的时候，用山萸肉是最好；肺气要绝的时候，脾气要绝的时候用山药；肾气要绝的时候用熟地。◎方子：山萸肉酸枣仁这个阴血不足的人，尤其肝血亏的人往往有一个问题，晚上睡眠不好，因为血不养心，血不养心的人晚上会虚烦，这个烦燥，睡不着觉。血归肝经，那么可以用一个小方子，就是山萸肉9克，酸枣仁6克。用山萸肉熬水冲服酸枣仁，大家记住酸枣仁也是养血养肝的。这是每天的量，一般我们喝那么两三天就会改善了。张锡纯给人看病时，有的人往往在生过一场气之后，身体的很多部位会出现莫名其妙的疼痛。往往大家会按照其他的方式，按照风湿，按照舒经通络，或者你生了气之后给舒肝，舒肝同时再舒经通络。张锡纯认为，因为你生气，火一发，伤了肝气，尤其伤了肝经的阴血了。肝主筋，肝还主疏泄，我们身体里这个气血的疏泄都要靠肝来疏泄。肝气一伤了，他的气血就不通畅了，尤其这筋就受伤了，所以他气血不通畅就凝固在那儿了，就容易造成某个地方疼。张锡纯就用山萸肉一两，配合了一点舒经通络的药，用了什么舒肝的药都没见效，但是用山萸肉以后就好了。（7）鸡内金

鸡内金：鸡盛食物的部位，洗干净了里面会看到有一层薄薄的，黄色的薄膜，撕下来是一层皮，这就是鸡内金。鸡内金分为生熟两种，不同的病症同的用法。功效：不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。张锡纯认为鸡内金除了消脾胃里边的这个积滞以外，脏腑里边任何地方有积滞鸡内金都能化去。病例：如腹中包块，小儿积食等。中医还认为小儿哮喘也与积食有关。◎方法：消食导滞鸡内金一两，生酒曲一两，熬汤服用。（8）桂圆肉

龙眼肉：龙眼肉颜色深的好还是浅的好？答案是颜色深的。因为它滋补心血，赤颜色入心呢，补心血。它的味道甘甜，味甘入脾，所以龙眼肉在中医里边是补心血的一味主要的药，非常重要。【适用症状】①心悸怔忡：是一种不由自主的，我们控制不了的，心里边的猛烈跳动，这叫怔忡。为什么会有这种情况呢，这里边原因有很多，中医会分型，其中一个主要的症型就是心血不足，我们心是靠血来养的，因为血脉在心里不断的流动，血不足了就开始空转了，你感到往上悬了一下，这都是气血不足的表现，尤其是心血不足。②脾不统血：中医说脾负责统摄人吸收营养物质，它还负责统水，还有统血，这水湿的运化都是脾来负责。有的人有时候各种出血，比如说便血，比如说皮肤出血，鼻子出血。张锡纯认为是脾气不足，不能固摄血液了，那么血液就找个路出来了，所以张锡纯用这个龙眼肉就是补脾，吃了以后脾气足了，这个出血慢慢就止住了。◎方法：玉灵膏龙眼肉一两配西洋参一钱，然后放在一起，蒸熟蒸烂，最后就成膏状的东西，拿调羹舀着吃，一天一勺就可以。| 医者简介 |罗大伦，1968年生，辽宁沈阳人，北京中医药大学中医诊断学博士，健管家，原任北京电视台《养生堂》节目主编。罗大伦博士一直致力于将古代的中医文化介绍给现代人，因此广泛地在互联网、电视、报刊等媒体上传播中医知识，曾出版了《百家讲坛大国医》、《古代的中医——七大名医传奇》等八十多万字的中医科普著作，在《健康时报》等报刊长期撰写专栏文章，被评为“健康中国2012十大风尚人物”。来源：中医启航的博客，图片来自网络/编辑整理：微键