【胆囊炎之湿热气虚证:茵陈四君汤】
急性胆囊炎的临床表现以湿热证为多见,
慢性胆囊炎急性发作则以湿热气虚证为多见。
茵陈四君汤是由茵陈蒿汤与四君子汤合方的变化方,临证只有审证求机,以法运用本方,才能取得预期治疗效果。
注意:若非湿热气虚证,则不能随意应用本方。
病证表现
湿热气虚证:胁痛,或腹胀,或厌食、气短乏力,或急躁,或口苦,或大便干结,或小便黄;舌红,苔黄或腻,脉弦或虚。
治法:清热利湿,益气健脾。
组成:大黄6克、栀子14克、茵陈18克、人参12克、白术12克、茯苓15克、生甘草6克。
加减:1、若腹胀明显者,加厚朴、槟榔,以行气下气导滞;
2、若厌食明显者,加山楂、莱菔子,以消食下气和胃;
3、若胁痛明显者,加郁金、川楝子,以活血行气止痛;
4、若口苦者,加黄芩、泽泻,以泻热利湿;
5、或气虚明显者,加山药、黄芪,以益气和中;
6、若四肢困重者,加苍术、陈皮,以醒脾理气燥湿;
用法:
汤剂:将上药置于医用煎药锅中,加水约500毫升左右,浸泡约25分钟左右,煎煮约30分钟,取出药汁,再加水300毫升左右,再煎约15分钟,取药汁,合并2次药液,分2次或3次服。
散剂:将上药研为粉状,每次服用约10克,每日2次或3次,10天为1疗程,连续用药4-6疗程。
方中栀子清泄胆热,大黄泻热涤实,茵陈利湿清热,人参益气健脾,白术健脾燥湿,茯苓渗利泻湿,甘草益气和中。诸药相互为用,则既清利又益气,从而达到预期治疗目的。
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