《吴鞠通医案》冬温 / 开普饭

张六十八岁甲子十一月二十五日舌黄，口渴，头不痛而恶寒，面赤，目赤，脉洪热甚，形似伤寒，实乃冬温夹痰饮，与伏暑一类。

连翘（六钱）桔梗（八钱）杏仁（六钱）荆芥穗（五钱）银花（六钱）甘草（三钱）半夏（八钱）广皮（三钱）郁金（三钱）通草（三钱）藿梗（七钱）

共为粗末，分七包，一时许服一包，芦根汤煎。

二十六日前方内减荆芥穗通草二十七日余热未清。

连翘（三钱）杏仁（三钱）知母（二钱，炒）桔梗（三钱）薄荷（一钱）小生地（三钱）黄芩（钱半）甘草（一钱）银花（二钱）

水五杯，煮两杯，二次服。二帖。

二十九日温病渴甚，热甚，面赤甚，脉洪甚。

杏仁（五钱）生甘草（三钱）半夏（四钱）银花（五钱）石膏（八钱）连翘（六钱）郁金（二钱）荆芥穗（三钱）薄荷（三钱）桔梗（五钱）

三十日温病最忌食复，况年老气血已衰，再复则难治矣口渴甚，痰多，胁痛，前方加∶

香附（一钱）

煮三杯，分三次服。二帖。

初一日大势已退，余热尚存，仍须清淡数日，无使食复。

细生地（五钱）麦冬（五钱）连翘（三钱）银花（三钱）丹皮（二钱）甘草（二钱）元参（二钱）黄芩（钱半）

头煎二杯，二煎一杯，分三次服。

初二日脉洪滑，于前方内加∶

半夏（三钱）

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某三月二十二日脉不浮而细数，大渴欲饮，大汗，里不足之热病也，用玉女煎法。

生石膏（一两）甘草（三钱）桑叶（三钱）知母（四钱）麦冬（五钱）细生地（五钱）粳米（一撮）

二十三日温热大渴大汗，脉数，昨用玉女煎法，诸证俱减，平素有消渴病，服昨药后，大便稀溏，加牡蛎。一面护阴，一面收下。

生石膏（五钱）炒知母（二钱）炙甘草（三钱）大生地（五钱）麦冬（五钱）京米（一撮）牡蛎（一两）

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某初一日冬温，脉沉细之极，舌赤，面赤，谵语，大便闭，邪机纯然在血分之里，与润下法。

元参（六钱）元明粉（一钱）细生地（六钱）麦冬（六钱，连心）生大黄（五钱）丹皮（三钱）生甘草（二钱）

煮三杯，先服一杯，得便，止后服，汤药之先，先服牛黄清心丸二丸。

初三日冬温，谵语神昏，皆误表之故，邪在心包，宜急急速开膻中，不然则内闭外脱矣。

大便闭，面正赤，昨与润下法未通，经谓下不通，非细故也。得药则呕，忌甘也。先与牛黄清心丸二三丸，以开膻中，继以大承气汤，攻阳明之实。

生大黄（八钱）元明粉（三钱）枳实（四钱）浓朴（二钱）元参（八钱）丹皮（五钱）

煮三杯，得便则止，不便再服。张六十八岁甲子十一月二十五日舌黄，口渴，头不痛而恶寒，面赤，目赤，脉洪热甚，形似伤寒，实乃冬温夹痰饮，与伏暑一类。