【古方习读】调经促孕丸

【古方习读】调经促孕丸

前言

近几年，随着不孕症发生率逐年升高，针对不孕不育的各种研究也是百花齐放百家争鸣，中成药调经促孕丸就是其中的一个热点。就连不少西医都推崇的中成药估计是个好东西，下面我们一起来了解一下调经促孕丸。

调经促孕丸概述

调经促孕丸为棕褐色的水蜜丸，味甘、微苦，具有补肾健脾，养血调经的功效。调经促孕丸由鹿茸(去毛)、淫羊藿(炙)、仙茅、续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、覆盆子、山药、莲子(去心)、茯苓、黄芪、白芍、酸枣仁(炒)、钩藤、丹参、赤芍、鸡血藤组成。调经促孕丸用于脾肾阳虚引起的经血不调、经期不准、月经过少、月经稀发、不排卵、不孕症等。

调经促孕丸方

鹿茸（去毛）5g 炙淫羊藿10g 仙矛10g 续断10g 桑寄生10g 菟丝子15g 枸杞子10g 覆盆子10g 山药30g 莲子（去芯）10g 茯苓15g 黄芪10g 白芍15g 炒酸枣仁10g 钩藤10g 丹参15g 赤芍15g 鸡血藤30g

 制法

以上十八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜40〜50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸，包胶衣，即得。

药性分析

方中鹿茸、淫羊藿、仙茅、续断、菟丝子温肾壮阳；桑寄生、覆盆子、莲子、山药、枸杞子益肝肾；黄芪、茯苓补中益气；白芍、丹参、鸡血藤、赤芍活血调经；钩藤平肝；酸枣仁滋养阴血。诸药共奏补肾健脾，养经调血之功。

主要成分药理作用

1 鹿茸的药理作用
鹿茸中含有磷脂、糖脂、胶脂、激素、脂肪酸、氨基酸、蛋白质及钙、磷、镁、钠等成分，可以提高机体的细胞免疫、促进淋巴细胞的转化、促进免疫作用、抗氧化、减肥降脂、抗衰老、抗应激、抗疲劳、抗肿瘤[1-4]。《药性论》记载：“主补男子腰肾虚冷，脚膝无力，梦交，精溢自出，女人崩中漏血，炙末空心温酒服方寸匕。又主赤白带下，入散用。”鹿茸性温而不燥，常用于肾虚、宫冷不孕、畏寒、阳痿、滑精、崩漏带下、阴疽不敛及久病虚损等症。
2 淫羊藿的药理作用
淫羊藿为小檗科植物淫羊藿（Epimedium brevicornum Maxim.）、柔毛淫羊藿 （Epimedium pubescens Maxim.）koreanum Nakai）、箭叶淫羊藿（Epimedium sagittatumMaxim.）的干燥叶。淫羊藿具有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效。《日华子本草》记载：“治一切冷风劳气，补腰膝，强心力，丈夫绝阳不起，女子绝阴无子，筋骨挛急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘。”淫羊藿用于肾虚阳痿、肢冷畏寒、遗精早泄、腰膝痿软、寒湿痹痛或四肢拘挛麻木等。淫羊藿具有促进精液分泌、降血糖、镇咳、祛痰、平喘、抗炎及抗病原微生物等作用。
3 仙茅的药理作用
仙茅为石蒜科植物仙茅Curculigo orchioides Gaertn.的干燥根茎。《生草药性备要》记载：“补肾，止痛，治白浊，理痰火，煲肉食。十蒸九晒，用沙糖藏好，早晨茶送，能壮精神，乌须发。”仙茅（学名：Curculigo orchioides Gaertn.）具有补肾助阳、益精血、强筋骨和行血消肿的作用。仙茅具有抗炎、抗菌、抗肿瘤等功效。
4 覆盆子的药理作用
覆盆子是一种蔷薇科悬钩子属的木本植物，其果实有补肾壮阳的作用。覆盆子果实含有相当丰富的维生素A、维生素C、钙、钾、镁等营养元素以及大量纤维。覆盆子能有效缓解心绞痛等心血管疾病，预防高血压、血管壁粥样硬化、心脑血管脆化破裂等心脑血管疾病。覆盆子常用于劳倦、虚劳、肾气虚逆咳嗽、泄泻等。
5 莲子的药理作用
莲子具有补脾止泻、益肾固精、养心安神的功效。《纲目》记载：“交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目，除寒湿，止脾泄久痢，赤白浊，女人带下崩中诸血病。”莲子常用于泻久痢、肾虚遗精、小便不禁、心神不宁、不眠等。莲子含莲心碱、荷叶碱、油酸、亚油酸、木犀草苷、檞皮素、芸香苷、蛋白质、碳水化合物、多种维生素、多种矿物质和微量元素等。
6 黄芪的药理作用
黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。黄芪含有芒柄花黄素、3'-羟基芒柄花黄素、2'，3'-二羟基-7，4'-二甲氧基异黄酮、7，3'-二羟基-4'，5'-二甲氧基异黄烷、黄芪乙甙等成分。《本草经疏》记载：“功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。”黄芪常用于气虚乏力、食少便溏、久泻脱肛、便血崩漏、痈疽难溃、血虚萎黄、内热消渴等。
7 赤芍的药理作用
赤芍为毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根。赤芍常用于吐血衄血、肠风下血、痈肿疮疡、痛经、瘀滞胁痛、跌扑损伤等。《日华子本草》记载：“治风补劳，主女人一切病并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血；痔瘘、发背、疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。”
8 枸杞子的药理作用
枸杞子为茄科植物枸杞的成熟果实。枸杞子具有滋补肝肾，益精明目的功效。枸杞的营养成分丰富，含有大量的蛋白质、氨基酸、铁、锌、磷、钙、胡萝卜素、维生素A、维生素B、维生素B、维生素C等人体必需的营养成分，有良好的明目作用。枸杞子具有免疫调节、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗辐射损伤、调节血脂、降血糖、降血压、保护生殖系统、提高视力、提高呼吸道抗病能力、美容养颜等作用。[1]

功能与主治

温肾健脾，活血调经。用于脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕，症见月经后错、经水量少、有血块、行经小腹冷痛、经水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。

性状:

本品为棕褐色的水蜜丸；味甘、微苦。
用法与用量:
口服。一次5g（50丸），一日2次。自月经周期第五天起连服20天；无周期者每月连服20天，连服三个月或遵医嘱。
注意：
阴虚火旺、月经量过多者不宜服用。
规格：每100丸重10g
贮藏：密封。

【现代医学研究】

克罗米酚与克罗米酚联合调经促孕丸治疗的比较

克罗米酚主要成分是枸橼酸氯米芬，枸橼酸氯米芬胶囊治疗不孕症,其排卵率高,但是存在一定缺陷，如妊娠率低，这是由于枸橼酸氯米芬胶囊有一定抗雌激素作用，枸橼酸氯米芬胶囊结合宫颈管黏膜腺上皮细胞之后，局部雌激素降低而减少了黏液分泌，导致宫颈黏液评分降低而不利于精子经过宫颈管，且枸橼酸氯米芬胶囊对雌激素有拮抗作用，不利于子宫内膜厚度增厚。枸橼酸氯米芬胶囊还不利于晚期增殖期子宫内膜雌激素受体产生而不利于子宫内膜容受性提高。在枸橼酸氯米芬胶囊使用后还容易出现黄体功能不良的情况。

中医不孕病机在于肾气不足和精血不足，因此调经促孕丸治疗有良好作用，其主要成份为:鹿茸、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、黄芪、山药、茯苓、丹参等，其中，各种药物联合具有益血调经、补肾健脾功能,可调节精血，促使精充血足,冲任得养而胎孕易成。而调经促孕丸与枸橼酸氯米芬胶囊联合应用，可提高治疗效果，更好增加子宫内膜厚度和提高妊娠率。方中淫羊藿是一种补肾药,可增高靶细胞中ER含量,有效增加子宫内膜厚度和改善宫颈黏液;黄芪、茯苓、山药有健脾益气的功效；丹参可活血化瘀和改善微循环，促使子宫血流阻力降低，促进子宫内膜容受性提高；菟丝子、枸杞子、鹿茸补肾填精和温阳补肾，有效调节内分泌，促进卵泡正常发育，完善黄体功能。克罗米酚联合调经促孕丸治疗可发挥协同作用，为受精卵着床创造优良的条件，提高妊娠成功率。[2]

促孕药不能瞎吃

“我要6盒调经促孕丸。”结婚刚半年的李女士走进药店，想买一些促孕药给自己吃。李女士说：“家里人急着想要宝宝，眼看备孕两个月没反应，只好吃药补一补。”像李女士这样急着生宝宝的育龄妇女不在少数，他们中的很多人都是自己买“促孕”“促排卵”的药吃。

为进一步了解“促孕药”的乱用情况，记者加入了3个以备孕为主题的QQ群。经过询问，在大约150位女性中，竟有一半以上没经医生允许，就自行服用“调经促孕丸” “鹿胎膏” “ 乌鸡白凤丸”等中成药，个别想生多胞胎的女性还在吃“多仔丸”。

正在备孕的王女士说：“‘调经促孕丸’这个名字一听就知道是调经、促排卵的，好多姐妹吃了一个月就怀上了。”很多商家也抓住了人们“求子心切”的心态，包装出类似“促孕套装”的药物和保健品。李女士向记者反映，她在网上花500元高价购买了一套宣称吃完一个月就能怀孕的“调经促孕丸套装”，结果拿到手后发现仅仅是几盒普通的调经类中成药。

为什么备孕女性大多选择中成药？调查发现，大多数人认为中成药副作用小，即使身体没有多大问题，补一补也会有好处。对此，湖北省中医院妇产科主任医师周忠明深表担忧，因为无论是中药还是西药，不经医嘱擅自服用，都会埋下健康隐患。在正常情况下，备孕期间不需要服用任何药物。

对于“调经促孕丸”“鹿胎膏”“乌鸡白凤丸”等中成药，周忠明医生表示，首先，它们并没有被证实具有直接促排卵的作用。即便有些药名含有“促孕”字样，也是通过调理身体为怀孕打下一个好基础，并不等同于促排卵。其次，中成药都有各自的适应证，盲目服用对健康不利。比如，“调经促孕丸”主要用于脾肾阳虚的患者，通过温肾健脾、活血调经，达到调经促孕的效果，如果阴虚患者服用了，相当于“火上浇油”。“鹿胎膏”补气益血、调经散寒，对于气血不足、虚弱消瘦的人可以有很好的效果，并有调节月经、缓解行经腹痛的功效，但不适合血热的患者使用。周忠明强调，如果有无排卵情况或排卵障碍的人，还是需要根据病情决定是否进行相应的治疗。

不经医嘱擅自服用促排卵类西药，对健康的危害可能更大。“现在市面上很多宣称能生多胞胎的药物，大多都含有促排卵药物等西药成分。”北京大学第三医院生殖中心副主任医师李蓉表示，“患者无法判断药物中是否真有促排卵药的成分，如果自行使用，很容易导致体内激素水平突然改变，引起更严重的月经紊乱等问题，也可能引起卵泡生长过多，卵巢过度受刺激，引发代谢异常，甚至出现水肿、腹水现象，损害肝肾功能。”

医生最后提醒，夫妻双方在没有采取保护措施的情况下，每周两次规律性生活持续一年后仍未怀孕时，建议去医院进行检查。35岁以上的妇女这个时间可缩短为半年。千万不要备孕一两个月没怀上，就开始乱投医，甚至乱吃药。[3]

参考文献：

[1] 《科学与财富》2018年第19期，调经促孕丸的药理作用研究

[2]（《中国保健营养》2018年第25期，应用调经促孕丸治疗不孕症的临床有效性研究，杨通飞）

[3]来源：《农村百事通》2014年21期

【写在文后】

关于调经促孕丸，也是在查阅五子衍宗丸文献的时候看到不少评论主张夫妻存在确诊不孕不育的情况下，男性服用五子衍宗丸，女性服用调经促孕丸对其产生了极大的兴趣。

遗憾的是查阅了一天文献，关于调经促孕丸仅仅搜到各种关于调经促孕丸功效以及与西医治疗不孕不育的对比文献，中间好不容易搜索到2篇关于调经促孕丸的医案，结果整个检查过程都是西医的各项诊断指标。给药的依据不外乎激素水平、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分等，而涉及中医辨证论治的文字只字未提。

不知道写这医案的医生是中医还是西医，个人猜测是西医医生也希望只是西医。若是中医将是中医界的一种耻辱。我个人不排除中医在四诊和八纲辨证的基础上利用现代的医学手段给予患者病情更周全的诊断辨证，也主张针对一些疑难杂症可以中西医医生共同会诊，以便能给病人找到更有效更完善的治疗方案。完全脱离了中医的辨证体系而用中药，对中医药行业是一种极大危害。长此以往，不用那些认为中医不科学的人士抵制和消灭中医，我们自己就会把中医掐死在自己的手中。

这几天也在读关于中成药的书，中成药是什么？中成药是在中医药理论指导下，由中药配伍而制成，其处方固定、规范，有明确的功能、主治等内容。运用中成药治病，必须重视“辨证论治”，这是中医治病的基本原则，也是中医药长期发展的根基，是对疾病自我诊断、自我治疗和自行判断、购买、使用非处方中成药的前提和依据。只有辨证明确，选药恰当，才能取得预期的治疗效果。否则，不仅不能达到预期的治疗效果，甚至还可能产生副作用。无论中药还是西药只有用好才能真正的造福于患者，而用好药就离不开正确的辨证论治。由于时间关系今天就分享到这里，也欢迎大家跟帖一起讨论。