当把甜杏仁换成苦杏仁后,《伤寒论》的名方麻黄汤也就不复存在了

几年前,一位中医老师告诉我:现在中药太乱了,治病越来越难,比如自古中医里用的杏仁就会甜杏仁,但是现在药典、教科书及药房里都是苦杏仁。我当时不以为然。

后面有次我得了感冒,脉紧,恶寒发热,全身疼痛,也就是明显的麻黄汤证,自己抓了一副麻黄汤,当时用的是药房的苦杏仁,吃了一副基本没有效果。之后开始怀疑是不是辩证错误,也怀疑用量不对,也怀疑过《伤寒论》的真伪,求教我的老师,老师指点让我把杏仁换成甜杏仁。现在药房都没有甜杏仁,我自己跑到超市买到了甜杏仁。照原来的量又抓了一副麻黄汤,这一副吃完当时就恶寒发热消失,咳嗽也减轻很多。

甜杏仁味甘,苦杏仁味苦。在我们老家甜杏仁就是可以直接砸开吃的,每年夏天杏子成熟后,我老家都会砸很多甜杏仁吃。苦杏仁有毒,不能吃。现在药典只收录了苦杏仁,没有收录甜杏仁。现在几乎百分之99的大夫给病人开的都是苦杏仁。

杏仁最早出现在《神农本草经》,原文是:“味甘,温,主主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚” 。也就是最早在《神农本草经》里说的杏仁是味甜的,也就是甜杏仁。后面南北朝的陶弘景编写的《本草经集注》添加了“味苦,有小毒”,也就是说,陶弘景认为苦杏仁也能入药,苦杏仁是有小毒的,从这时候就开始走偏。后面历代的本草书籍,都是遵循了《本草经集注》的说法。

过去2000年,都是苦杏仁和甜杏仁都入药的,近代以来,不知什么缘故,甜杏仁慢慢就不入药了,以至于《药典》里也没有甜杏仁,普通药店里更是不见甜杏仁,以现在大夫要是开的麻黄汤等中药里的杏仁,都是用的苦杏仁。用苦杏仁配伍的麻黄汤就打乱了配伍,就失去了原本的药效。现在买甜杏仁都需要去超市干果区买。可悲,可叹啊。

说一下甜杏仁和苦杏仁最关键的区别:味。很明显,甜杏仁味甘,苦杏仁味苦。味甘。为什么是甜杏仁,还要从麻黄汤说起,麻黄汤治疗荣外感寒邪,症状有项强,头痛,身痛,关节疼痛,无汗恶寒。方中用麻黄打开毛孔,发汗,桂枝益表阳,调营卫,这个时候,用炙甘草补中气,杏仁味甘,也是入脾的。苦杏仁味苦,就泻脾了,与经意相背离。

中药入药品种的变化,给中医治病带来了更大的难度,比如柴胡现在入药的有两种,古代一直用的是北柴胡,色黑,为水,滋水涵木。现在还有种柴胡是南柴胡,南柴胡色红,耗肝。由于南柴胡便宜,所以大部分药房都采购的是南柴胡。大失经旨。还有类似于以红豆替代赤小豆,用南五味子替代北五味子。

最后补充一下,甜杏仁和苦杏仁是两种不同中药,我没有否定苦杏仁,后世也是有很多以苦杏仁苦降立法的一些方子。物尽其用才是高。#健康大V创造营##中医#

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