运用许寿仁许氏苏叶桔梗汤治疗梅核气的体会徐益方

运用许氏苏叶桔梗汤治疗梅核气的体会徐益方

回顾1949年在江西中医学校就读时，堂兄患病，在乡里经过三位医生诊治，服用中药两月余，病情不见好转，正值我由校返家，便询问于我。当时我才求学一年，听了患者的诉说后，也不知究竟何病？只得将病情记下，回校后禀告许校长，请他指教。患者徐某，男，27岁。因夫妻口角旬余，突觉喉中有异物哽塞，如杏核，咽之不下，吐之不出，但饮食无碍，坐下时总感喉中有物梗阻。诊其脉微涩，舌质正，苔薄白。当许校长听完我的叙述后，当即指出此病为“梅核气”。乃由七情郁结，气郁化火，炼液成痰，痰凝气滞，上结于咽喉之间所致。遂处方：桔梗3克，紫苏叶3克，川朴1.8克，薄荷叶2.4克，陈皮2.4克，桃仁3克，甘草1.8克，桃叶9片为引。服药十剂，霍然而愈。在数十年的临床中，我运用此方治疗了数十例梅核气患者，一般服药十至十五剂即可痊愈。如朱某，系一江苏乡村女子，嫁给丰城县的养蜂专业户，结婚数年未生育，婆媳口角十余天后，突感咽中有异物，如杏核大小，吞之不下，吐之不出，甚为不安。患者及其爱人疑为喉癌，到县医院、妇幼保健院、省二附院五官科检查，均未查出病灶。并在南昌及县医院服中药月余，未见好转。患者爱人更是着急，东奔西跑，到处求医，后经他人介绍特来我处诊治。经检查分析确诊为梅核气，即按许寿仁先生所授的苏叶桔梗汤施治，服药十剂后，病即霍然而失。五年后，我遇上患者爱人，询及其妻子的病情，他说：“我爱人经你上次治愈后，生了一男一女，身体一直健康。”许先生认为，七情过极，气滞则血淤，气郁则化火，气滞则湿不化，气郁则生痰……他正是按照这一理论来制定本方的。从本方的药味看，平淡无奇，但治七情郁结，气郁化火的病症却疗效卓著。余在数十年的临床中就证明了这一点。在治疗过程中，有的患者反映说，有些药房的药剂员说：“这处方剂量很轻，可能医生开错了剂量。”甚至还有个别的中医医生也妄加评论，认为是开错了剂量。殊不知，许氏用药，以轻见奇，出奇制胜。（原载《纪念许寿仁先生诞辰86周年暨学术研讨会资料汇编》，1990,121）