问曰：反胃之病，起于何因？（郑钦安医理真传）

​问曰：反胃之病，起于何因？

答曰：反胃者，胃中之气，逆而不下也。有因胃火上冲，阻其下行之机者，法宜下夺，如大、小承气等汤之类是也。有因胃阳不足，中寒顿起，蔽其下行之机者，法宜温中降逆，如理中汤加吴萸、半夏之类是也。有冲、任气逆，挟肝气而致食上逆者，法宜疏肝、降逆，如大半夏汤、小柴胡汤加吴萸、半夏之类是也。有朝食而暮吐者，下元无火不能薰蒸脾胃也，法宜补火，如吴茱萸汤、吴萸四逆汤之类是也。有食而即吐者，胃气不降，因火上冲也，法宜清胃、降逆，如人参白虎重加半夏之类是也。有为胃槁而作，贲门不展者，法宜柔润，如启（隔）〔膈〕饮之类是也。总而言之，反胃是一个逆字，虽十二经皆能致逆，不出阴阳两法，用药之妙，在人变通。

【阐释】此条论反胃这病，总由胃中之气逆而不下，细析之约有六种：一为胃火上冲；二为胃阳不足，中寒顿起；三为冲、任气逆，挟肝气而上；四为下元无火，朝食暮吐；五为胃气不降，食而即吐；六为胃槁，贲门不展。皆就其病机而分别论述其治则及方药，使人一目了然。末段谓“十二经皆能致逆，不出阴阳两法，用药之妙，在人变通。”尤为提纲挈领，示人以活法圆通之妙。

笔者在临症中，见有检查为贲门癌者，实即寒凝贲门，食不得下，即以大剂附子理中汤加味治之，数剂见效。至于胃阳不足，中寒顿起，及下元无火，朝食暮吐之症，以附子理中汤加味治疗，亦常收到良好效果。