九针进口的PD1针下去 这样的复查报告 如何看待？

腺泡肉瘤患者，三年前腿部原发灶扩切，随后，术区放疗，在医生的误导下，先后吃过一瓶舒尼替尼和十几万元的正仿版帕唑帕尼。

进华哥群，找到组织后，与数百位腺泡老病友日日交流，启发很大，深知自己过早上了靶向药，这病，当下无特效药，只能缓治，充份利用其平稳期的特征，以获得较长的总生存期。

于是，停下靶向药，先用中成药（乌苯美司+消癌平、斑蝥胶囊、平消片等）替代一段时间抑制停药反弹后，自费进口的PD1针的K药，九针下来，今天复查，报告如下，请问，如何看待？

九针进口的PD1，出现这种报告，应如何看待？

1、9针进口的PD1的K药，效果是有的，只是有一个现象：胸肺部结节分化。

最大的两个结节，一个在右肺上叶尖段，一个在右乳腺上，还在长。

另一方面，众多的中小结节，数量在减少，尺寸在减小。

2、出现这个现象的原因，我猜可能性有二：

一是属于对免疫针PD1有响应但不是特别明显的患者。

二是上PD1单抗的时机有些嫌晚，过大的结节，不容易起效。

3、当下，应对的办法有两个选择：

PD1必须继续，如果经济吃紧，进口的可以改成国产的。

可以考虑到大医院的放射科，把这两个大结节，用放射手段，比如伽玛刀、速锋刀之类，烧掉。

也可考虑，国产PD1单抗，联合阿昔替尼等增敏剂，试一段时间，看看效果。