【案例分析】马某，女，63岁【主诉及病史...

【主诉及病史】患者糖尿病史11年，一直使用口服药物控制血糖，后因效 果不理想改用胰岛素注射控制血糖，血糖水平控制满意

症见：心悸气短，疲乏无力，动则尤甚，休息后减轻，失眠健忘，面色少华，双目干涩，大便秘结，舌 质暗，苔薄白，脉细数。

【诊断】消渴病心病
【辨证】心气阴虚兼有瘀血
【治法】益气养阴，佐以活血化瘀
【方药】太子参、五味子、生地黄、黄芪、首乌、黄精、丹参、葛根、天花粉、川芎、酸枣仁、麦冬。

服用14剂后，气短乏力等症状明显减轻，复查心脏超声示左室舒张功能明显改善，遂以上方为主加减治疗。

【小结】
考虑此患者糖尿病病久，虽然心脏的大血管病变经介入治疗后明显改善，但是存在有心脏微血管和心肌病变，造成心脏的供血储备不足。中医病机分析为气阴两虚，气虚则运血无力故有心悸气短，疲乏无力；动则耗气，故上述症状加重，休息则气虚得以缓解，故症状有所减轻；心主神明，心阴不足失其所养，故有失眠健忘；阴虚则肠道失其濡养而有便秘。综观上述症状和舌脉表现，辨证施治，疗效明显。