橘皮汤

橘皮汤，中医方剂名，岀自《金匮要略》，具有通阳和胃的功效，主治肺脏本热，因伤于风，寒壅相交，痰唾稠浊，发而成嗽，服凉药其嗽愈加。

橘皮汤治哕逆，胃寒气逆证。症见干呕，哕逆，兼见手足厥冷。临床用本方治疗膈肌痉挛、妊娠呕吐等病。

【原文】干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

橘皮汤方
橘皮四两（60g）　生姜半斤（125g）

上二味，以水七升（1400ml），煮取三升（600mⅠ），温服一升（200ml），下咽即愈。

上二味药，水煮，去滓，温服。

【方义】橘皮汤通阳和胃。方中橘皮理气和胃通阳；生姜温胃散寒，止呕哕。二味相配通阳散寒和胃。方后指出服药“下咽即愈”，乃病程短暂，病情较轻，易于治疗。

本证为胃寒气逆，阳气遏郁。寒邪袭胃，胃失和降，逆气上冲，则干呕而哕；寒邪遏郁脾胃阳气，其气不能达于四末，故手足厥冷。此厥逆病程短暂，病情轻浅，与四逆汤厥逆有别。干呕是胃失和降，其浊气径直上逆；而哕逆之气是吸极而后突然向上冲逆，胃与膈均参与此过程。治宜行气通阳，和胃降逆止哕，方用橘皮汤。

小常识→哕逆是由多种原因导致逆气上冲喉间，连续不断地发出呃呃作响。哕逆病变，主要在胃膈，涉及胸膈。

凡呃声高亢而短促，响亦有力，多属实热；呃声低沉而长，气弱无力，多属虚寒。

平常突然出现打呃，多为食后偶触风寒，或因咽食急促所致，不属病态。

橘皮汤治胃寒哕逆，临证宜用大剂量橘皮、生姜，也可加木香、半夏、代赭石以行气降下。