武大人民医院用一根兜带解除2000度近视患者失明风险 为病理性高度近视患者带来希望

医生正在为患者进行手术

正常人眼轴长度24毫米，但高度近视的陈婆婆达到30毫米：几乎“撑爆”的眼球，不但导致她视力持续下降，而且很可能永久性失明。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院眼科巧妙使用一根巩膜兜带，筑牢眼球“地基”，一次性解除患者失明风险。1月18日复查显示，患者右眼视力，从术前只能看到眼前30厘米，恢复至0.1。

家住荆州的陈婆婆高度近视20余年，近两年视力仍在持续下降导致生活自理困难。在省内多家医院就诊被婉拒后，她慕名来到武汉大学人民医院东院眼科。科主任陈震副教授检查发现，陈婆婆的病理性高度近视已达2000度，且双眼眼轴较正常人延长1/4。医生同时发现，陈婆婆的眼球极度扩张导致严重的黄斑劈裂，再不及时干预，她仅存的一点视力也保不住。

陈震介绍，高度近视发展的基础是眼球的病理性扩张，眼轴病理性增长使近视度数不断加深。如果把人的眼球比作一个气球，那么高度近视患者的眼球就是一个被吹得接近爆炸的气球，比正常眼球大得多。随着近视度数加深，眼轴越来越长，附着于眼球壁上的视网膜被撑得越来越薄，最后就发生视网膜裂孔、黄斑劈裂等一系列的严重并发症甚至导致失明。

了解到疾病危害后，陈婆婆强烈要求手术干预。经反复评估，陈震决定为她的右眼实施巩膜兜带术，这是一种从根本上解决病理性近视导致黄斑劈裂的治疗方法：通过应用人体的巩膜、硬脑膜材料植入眼球的后部，植入的材料与眼球后壁粘连在一起，有效地限制了眼球的扩张，阻止了眼球的延长，促进了巩膜新生血管的形成，加强眼部的血液循环，从而控制近视度数继续发展。

去年12月底，经过术前严密的检查和手术方案设计，陈震为陈婆婆实施了湖北省首例巩膜兜带术。术中用一条巩膜加固条，巧妙地跨过患者眼球后极部，稳稳地兜住黄斑区，然后固定于眼球壁。术后经比对，陈婆婆的右眼轴长度缩短了4毫米，黄斑劈裂明显改善。术后半个月复查，黄斑OCT显示:黄斑区视网膜神经上皮层完全平复，曾经的黄斑劈裂彻底治愈。

陈震介绍，这一术式适合于控制高度近视的眼轴进行性延长，尤其是对青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过100度者有重要意义，在保存视力、防止病情恶化或提高视力方面，为病理性近视患者带来希望。

文/文汇报驻鄂记者钱忠军通讯员刘瑜 杜巍巍图/武汉大学人民医院