【三虫止痛汤：治带状疱疹前期神经痛，总有效率100%】
三虫止痛汤治疗带状疱疹前期神经痛，总有效率100%
带状疱疹特殊临床类型：
①眼带状疱疹：多见于老年人，表现单侧眼睑肿胀，结膜充血，疼痛常较为剧烈，常伴同侧头部疼痛，可累及角膜形成溃疡性角膜炎；
②耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。膝状神经节受累同时侵犯面神经时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay⁃Hunt综合征；
③顿挫型带状疱疹：仅出现红斑、丘疹而不发生水疱；
④无疹性带状疱疹：仅有皮区疼痛而无皮疹；
⑤侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时，发生病毒性脑炎和脑膜炎；
⑥侵犯内脏神经纤维时，引起急性胃肠炎、膀胱炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等；
⑦播散性带状疱疹：恶性肿瘤或年老体弱患者，病毒经血液播散导致广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，可致死亡；
⑧其他：尚有大疱性、出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。
以上内容摘自：《带状疱疹中国专家共识》，作者：中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组，《中华皮肤科杂志》2018年第6期第403-408页
神经痛伴带状疱疹的临床诊断比较容易，但疱疹尚未出现前的单纯神经痛期，诊断较为困难，往往被误诊。直至疱疹出现，才被确诊已错过了最佳针对性治疗时间。
笔者凭多年临床经验，根据本病具有疼痛突然发生，且呈灼热刺痛或跳痛特征，痛区沿神经分布区域单侧呈现，又有近期流行之背景下，虽无疱疹，但可按照带状疱疹单纯神经痛期，进行早期干预，自拟三虫止痛汤治疗20例，疗效良好。
今报告如下。
1一般资料:20例患者中，男9例，女11例;年龄19~65岁，平均42岁;病程1~5天，平均2.5天。发作为头痛者5例，躯干部疼痛者9例，臀部及下肢痛者6例。
2治疗方法:
全部病例服用
三虫止痛汤：全蝎2g，蜈蚣2条，地龙10g，龙胆草6g，栀子、黄芩各9g。
发于头面部者加天麻、钩藤;
发于躯干部者加柴胡、当归;
发于臀部及下肢者加生地、丹参。
每日1剂，水煎服2次。1周为1疗程。
3治疗结果:经治后，17例痊愈(疼痛完全消失无后遗神经痛)，3例好转(疼痛症状明显减轻无后遗神经痛)。痊愈率85%，总有效率100%。
4体会:
带状疱疹属中医“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”范畴，一般由情志内伤，肝气郁结，郁久化火，又外感毒邪，以致湿热火毒蕴结肌肤，使气血凝滞，经脉失疏而疼痛，发为本病。
中药早期干预主要以清肝胆湿热，活血止痛为主。
方中龙胆草苦寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热;黄芩、栀子具苦寒泻火之功，配龙胆草为臣药;全蝎、蜈蚣入肝经，均能息风止痉，解毒散结，通络止痛;地龙入肝经，能清肝热而息风止痉。诸药共奏
清热解毒作用，从而疱疹消除。
版权声明：○本文内容摘自《浙江中医杂志》2008年第3期