闭经（阳虚血虚） 经方案例

许某，女，32岁，郑州人，3年前因感冒静脉输液后至今，用西药即来月经，否则闭经，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：闭经，全身怕冷，手足不温，不喜冷食，面色不荣，失眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉沉弱；辨为阳虚证与肝血虚证，给予胶艾汤与四逆汤合方加味，川芎6g，阿胶珠6g，艾叶10g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，生川乌5ｇ，干姜5ｇ，吴茱萸24g，熟地黄15g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：全身怕冷减轻，以前方6剂；三诊：睡眠好转，以前方6剂；四诊：月经至且量少，加阿胶为10g，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方20剂；六诊：诸证解除，以前方20剂；七诊：月经如期而来，经量基本正常，为了巩固疗效，又以前方治疗20剂。随访2年，一切尚好。

用方体会：根据闭经、全身怕冷辨为阳虚，再根据面色指甲不荣辨为血虚，以此辨为阳虚证与肝血虚证；方以胶艾汤补血养血，以四逆汤温壮阳气，加吴茱萸温经散寒，熟地黄滋补阴血。方药相互为用，以取其效。