【韩百灵:韩氏妇科秘验方37首】
【主治】临床用于肝肾精血不足引起的月经失调、闭经、崩漏、滑胎、胎动不安等多种妇科疾病。
4.育阴补血汤
【处方】大熟地、川芎、当归、白芍、山药、山茱萸、牡丹皮、炙龟甲、丹参、制香附、炙甘草。
【主治】肝肾阴虚,冲任失养而致月经后期、闭经以及不孕的患者。
【加减】若肾虚肝郁者,加炒枳壳、柴胡以疏肝解郁;若经前乳胀者,加王不留行、通草、夏枯草以清肝散结,活血通经;若肾虚血瘀者,方中白芍改赤芍,加桃仁、红花、益母草以增强活血调经之力;若腰膝酸软者,加杜仲、狗脊以补肝肾,强筋骨;五心烦热者加地骨皮以滋阴清热,凉血活血。
5..益肾除湿汤
【处方】续断、寄生、怀牛膝、山药、当归、白芍、苍术、薏苡仁、茯苓、生甘草。
【主治】脾肾两虚,湿邪壅滞胞脉而致月经后期、闭经以及不孕的患者。
【加减】若带下量多,加芡实、金樱子益肾固精,收涩止带;偏肾阳虚者,加淫羊藿、巴戟天、补骨脂温肾助阳止带;偏于气虚者,加人参、黄芪补脾益气;脾虚湿盛而便溏者,加白术、扁豆以健脾止泻;四肢肿胀者,加桂枝、茯苓皮温阳化气,利水消肿;若兼有血瘀者,加丹参、红花、川芎活血化瘀调经。
6.育阴止崩汤
【处方】熟地、山茱萸、怀山药、续断、桑寄生、炒杜仲、海螵蛸、煅牡蛎、白芍、阿胶、生龟甲、地榆炭、甘草。
【主治】肾阴虚,相火妄动,迫血妄行所致的崩漏,亦可用于PCOS崩漏患者。
【加减】如出血量多者,重用地榆炭,加棕榈炭、鹿角胶以加强补肾填精、固冲止血之效;若经血夹有血块者,加炒蒲黄、三七、茜草以逐瘀止血;腰背酸痛者,加狗脊以补肾强腰膝。
7.助孕汤
【处方】当归15克,白芍20克,川牛膝15克,川楝子15克,枳壳15克,皂刺5克,通草15克,王不留行15克,香附15克,瓜蒌15克,川芎10克,甘草10克。
【主治】不孕不育
8.儿茶溃疡散
【处方】儿茶,枯矾,冰片,雄黄,龙骨,黄柏,研末外涂或外洗。
【主治】湿热下注,虫蚀阴内之带下、阴痒
【方源】龙江韩氏妇科。
9.内异止痛汤
【处方】三棱10克、莪术10克、丹参20克、红花15克、桃仁10克、五灵脂10克、延胡索15克、香附15克、当归20克、白芍20克、鳖甲15克、炙甘草5克。
【功效】活血行气,消癥止痛。
【主治】适用于气滞血瘀
【方源】龙江韩氏妇科
10.延灵丹
【组成】熟地黄15克、山萸肉20克、枸杞子15克、菟丝子15克、何首乌10克、人参5克、黄芪15克、山药20克、丹参15克、醋龟板15克、黑蚁10克、甘草10克。
丸剂,日3次,每次30粒。
【主治】精血不足之经断前后诸证、卵巢早衰等。
【方源】龙江韩氏妇科。
11.益脾温肾汤
【处方】人参9 白术9 山药9 巴戟天9 菟丝子9 当归9 甘草6
【功效】益气补血温经
【主治】虚寒月经错后,月经错后,经量少,色清稀,腹痛绵绵,喜温喜按,四肢不温,白带下注,腰膝酸软,头眩气怯,面色晦暗,舌淡润,脉象沉迟无力加减】如白带多者,加益智仁9 ,补骨脂9以温肾固涩
12.益肾扶阳汤
【处方】人参9 熟地9 山药9 山茱萸9 菟丝子9 远志9 五味子6 炙甘草6 附子6 肉桂6 补骨脂9
【功效】温肾扶阳固冲
【主治】肾气虚冲任失调经期紊乱,月经前后错不定期,血量少,色淡,头眩健忘,耳鸣,腰酸腿软,小腹坠胀,大便溏,小便清频,四肢不温,面色晦暗,舌质淡润,脉沉弱
13.温肾扶阳汤
【处方】人参9 山药9 熟地9 山茱萸6 吴茱萸6 菟丝子9 肉桂6 附子6 补骨脂9 白术9
【功效】温中扶阳益气
【主治】胞中虚寒痛经,妇女经期小腹隐痛,喜温喜按,经色清稀,四肢不温,尿频,白带下注,面色淡白,舌质淡润,脉象沉缓无力
14.百灵补血汤
【处方】熟地9 山药9 当归9 白芍9 枸杞9 炙甘草6 山茱萸9 丹皮9 龟板12 鳖甲12
【功效】补血滋阴
【主治】血虚不孕,婚后3年以上不孕,月经量少,色浅淡,头眩目花,皮肤干涩,心悸失眠,善惊,手足心热,面色萎黄,舌质干淡,脉象虚细
15.清热止呕汤
【处方】竹茹9 陈皮9 枳实6 茯苓9 麦冬9 芦根9 黄芩9
【功效】清肝和胃 降逆止呕
【主治】肝郁化热妊娠呕吐,妊娠二三月间心烦呕吐苦水,头眩胸闷,善太息,烦渴饮冷,大便秘,小便赤,手足发热,面红唇焦,舌赤,苔黄腻,脉玄滑脉
16.补肾安胎饮
【处方】人参9 白术9 杜仲9 续断9 桑寄生9 益智仁9 阿胶9 艾叶6 菟丝子9 补骨脂9
【功效】扶阳益肾安胎
【主治】肾阳虚妊娠腹痛,妊娠后小腹冷痛,腰酸腿软,白带下注,四肢不温,头眩健忘,面色晦暗,舌质淡润,脉象沉弱而缓
【加减】巴戟天9克以增加补益肾阳作用
17.益气养血汤
【处方】人参9 黄芪9 升麻6 山药9 白术9 杜仲9 续断9 桑寄生9 熟地9 当归6 艾叶6 甘草6
【功效】益气补血安胎
【主治】气血两虚胎动不安,气虚者,头眩气短,动则气汗出,心悸,神疲倦怠,甚至腰酸腹痛,小腹坠胀,阴道流血而坠胎
【加减】对于月经病,月经过多,崩漏,色淡,质稀,甚至突然大下不止,小腹微痛不拒按者,宜用主方,加阿胶15克(烊化),海螵蛸20克,炒地榆550克以养血固冲止血。对于月经后期,月经过少,色淡质稀,小腹空痛喜按者,宜用主方并加枸杞子20克,女贞子15克,黄精15克以补血填精。对于经闭日久者,宜用主方加龟版20克,怀牛膝20克填精血,通血脉。对于痛经,经期腹痛,绵绵不断,喜按,或经量少、色淡者,宜用主方加桂枝15克,重用白芍以补气温中,缓急止痛。
对于妊娠病,妊娠腹痛,胎动不安而出现胎元不固,腰痛,阴道流血者,宜用主方加川断20克,寄生20克,重用白芍以养血安胎,缓急止痛。若流血者加陈阿胶15克(冲服),炒杜仲20克,炒地榆50克,以补气养血,安胎止血。对于产后病,产后血晕,四肢厥逆,昏不识人者,宜用主方加鹿角胶20克,煅龙牡各20克,以助真阳,升提固脱、并加荆芥穗15克清头明目,泽兰15克辛散芳香以利醒神。对于产后腹痛,宜主方加阿胶15克,枸杞子20克以养血益阴。对于产后恶露淋漓不止,血色浅淡,血质清稀,小腹空坠,绵绵作痛者,宜方主加升麻10克(蜜炙)以升阳举陷,加阿胶15克补血止血。对于产后发热、汗出者,宜用主方去人参、白术,加生地15克,丹皮15克,地骨皮20克以清热凉血滋阴。
对于产后身痛,宜用主方加狗脊20克,怀牛膝15克,川断20克,寄生20克以补肾养血,强筋健骨,加秦艽15克通络止痛。对于产后缺乳,甚至全无,而乳大且软者,宜用主方加王不留行15克,白通草10克,桔梗15克以疏通经络,载药上行,气血充足,经络畅通,则乳汁自生。对于妇女不孕,经行量少或经行后期,色淡质稀者,宜用主方加龟版20克,枸杞子20克以滋阴生血,填精助孕。对于脏躁、哭笑无常、频频呵欠者,宜用主方去人参、黄芪,加浮小麦15克,大枣5枚以养心补脾安神定志。
18.补血安胎饮
【处方】当归9 熟地9 白芍9 杜仲9 续断9 桑寄生9 阿胶6 白术9 菟丝子9
【功效】益气补血安胎
【主治】气血两虚胎动不安,气虚者,头眩气短,动则气汗出,心悸,神疲倦怠,甚至腰酸腹痛,小腹坠胀,阴道流血而坠胎
19.清热养阴汤
【处方】生地9 黄芩9 地骨皮9 知母9 麦冬9 白芍9 杜仲9 阿胶9 续断9 桑寄生9
【功效】清热养阴安胎
【主治】血热胎动不安,经常眩晕不安,心烦,发烧,口苦咽干,喜冷饮,大便秘结,小便赤,甚至腰腹坠痛,阴道流血而胎欲坠
20.养阴除烦汤
【处方】知母9 麦冬9 黄芩9 生地9 白芍9 茯苓9 竹茹9 豆豉9 菖蒲9
【功效】清肝养阴 降逆除烦
【主治】阴虚肝阳上扰妊娠子烦,妊娠后心烦不宁,坐卧不安,或胸胁胀满,气逆喘促不得卧,口苦咽干,手足心热,潮热盗汗,面红唇焦,舌干红无胎,或微黄,大便秘,小便赤短,脉象弦细数
21.清热除烦汤
【处方】竹茹9 陈皮9 枳实6 茯苓9 麦冬9 竹沥9 黄芩9 知母9 菖蒲9
【功效】健脾清热涤痰
【主治】痰火妊娠子烦,妊娠头眩,心烦,胆怯,胸胁胀满,气逆,呕吐痰涎,舌苔黄腻,大便不爽,小便混浊,脉象弦缓而滑
22.加味子淋汤
【处方】生地9 阿胶9 黄芩9 黑栀子6 木通6
甘草6
【功效】养阴润肺 生津通淋
【主治】阴虚妊娠子淋,妊娠后小便频数,勤出无度,尿道热痛,心烦不宁,或因热伤脉浮而致淋血,手足心热,口干不欲饮,面红颜赤,脉象弦细数
23.加味当归泽兰汤
【处方】当归9 泽兰9 川牛膝9 红花9 延胡索9 桃仁9
【功效】通经活络 解表
【主治】血滞经络产后腰痛,产后腰痛如刺,不得转侧,昼轻夜重,恶露难下,色黑紫,心烦不宁,面色晦暗,舌色深红,脉象弦涩有力
24.温肾除湿汤
【处方】山药9 苍术9 怀牛膝9 茯苓9 薏苡仁9 续断9 桑寄生9 当归9 白芍9 甘草6
【功效】清热通络行淤
【主治】产后恶露未净,产后恶露涩少,色紫暗,寒热时作,小腹硬痛,拒按,昼日明了,夜则谵语,如见鬼状,胸闷气滞痰壅,面色紫暗,便秘,尿赤,舌色深红,苔微黄,脉象弦涩有力
25.清热解毒除湿汤
【处方】生地9 黄芩9 黄柏6 茵陈9 双花12 连翘9 苦参9 竹叶9 黄连9 百部6 甘草6
【功效】清热解毒利湿
【主治】感染毒邪阴痒,阴内外痛痒难忍,时流黄水,或流血液,心烦不宁,口苦饮冷,时有寒热,大便秘,或便粘糜,小便混浊,阴内肿胀,面红目赤,苔黄腻,脉象弦缓而数
26.益阳渗湿汤
【处方】熟地9 山药9 白术9 茯苓9 泽泻6 枸杞9 巴戟天9 菟丝子9 肉桂6 附子6 鹿角胶9 补骨脂9 陈皮6 甘草6
【功效】温肾扶阳固冲
【主治】肾阳虚不孕,婚后多年不孕,月经量少,色清稀,白带绵绵,腰酸腿软,四肢不温,大便溏薄,头眩健忘,面色晦暗,舌质淡润,苔白滑,脉象沉弱
27.调肝理气汤
【处方】当归9 白芍9 柴胡6 茯苓9 白术6 丹皮9 香附6 瓜蒌9 怀牛膝9 川楝9 王不留行9 通草9 甘草6
【功效】调肝理气和血
【主治】肝郁气滞不孕,婚后多年不孕,月经赶前错后无定期,经色紫暗粘稠,或孕育后又数年不孕,经期乳房胀痛,小腹痛,性燥多怒,胸胁满,善太息,精神抑郁,面色青暗,舌红苔黄,脉弦滑有力
28.育阴潜阳止崩汤
【处方】熟地 山药 川断 寄生 山茱萸 海螵蛸 龟板 牡蛎 白芍 阿胶 炒地榆
【功效】滋阴固元
【主治】阴虚崩漏
【加减】如血多者,倍地榆,加棕榈,炒蒲黄;热甚者,加黄柏,地骨皮,知母;气陷者,加升麻。
【功效】温肾扶阳固冲
29.补阳益气汤
【处方】熟地20克,山药15克,白术15克,巴戟天20克,菟丝子20克,川断20克,寄生20克,附子10克,肉桂10克,黄芪20克。
【主治】脾肾阳虚诸证
【加减】对于月经病、经漏,或突然大下、色淡质稀者,宜用补阳益气汤,加炒杜仲20克,地榆炭50克,以补脾益肾,固冲止血。对于月经后期,量少色淡者,宜用补阳益气汤,加当归20克,怀牛膝15克,以益肾健脾养血调经。而对于闭经不行,腹无胀痛者,宜用主方,并加补骨脂20克,鹿角胶15克,香附20克,以血肉有情之品,使其阳生阴长而经水自调。对于痛经,小腹疼痛,喜温喜按,得热痛减,血色淡,血质稀薄者,宜在主方基础上加艾叶20克,吴茱萸15克以温通血脉,散寒止痛。对于经行泄泻,腹痛肠鸣,喜温喜按者,宜在主方基础上加党参15克,茯苓20克,薏苡仁20克,以温阳扶脾,渗湿止泻。对于经断前后诸证,宜用补阳益气汤,补益脾肾。对于带下病,带下量多,色白或如血,气味腥臭者,宜用主方并加茯苓20克,芡实20克,龙骨20克,牡蛎20克,以温肾健脾,固涩止带。对于妊娠病,胎动不安,滑胎,宜服主方,若流血尚未损及胎儿者加炒地榆50克,牡蛎20克,以固冲安胎止血。对于妊娠肿胀,宜用主方并加茯苓20克,大腹皮15克,陈皮15克,补骨脂15克以温肾助阳,健脾行水。对于妊娠小便不通,小便不利,甚则点滴不出,小腹胀痛,宜用主方加桂枝15克,以温阳化气行水。对于胎萎不长者,宜用主方并加鹿胶15克,枸杞子15克,以益精血,补肾气。对于产后病,产后小便失禁或小便频数者,宜在主方基础上加覆盆子15克,益智仁20克,桑螵蛸20克,以益肾固摄止尿。对于妇人不孕,脾肾两虚,气血不足或命火虚衰,脾失健运,痰湿内生,脂膜阻络不能摄精成孕者,宜久服主方,以补益脾肾,填精助孕。
30.调气活血汤
【处方】当归15克,白芍15克,丹皮15克,川楝子15克,枳实15克,甘草10克,柴胡10克,川牛膝15克,生地15克,青皮15克。
【主治】气滞血瘀证
【加减】对于月经病,气滞血瘀崩漏,或月经涩滞难下,量少,色紫黯,或突然大下血块,小腹坠胀疼痛者,宜调气活血汤加川芎15克,红花15克以行血逐瘀。若小腹刺痛者加元胡以行瘀止痛。若小腹胀痛者加乌药以行气除胀。若血瘀难下,大便秘者,加少量大黄以行瘀血,涤肠垢。若突然大下血块,血色由深变浅者,加沙地榆50克,蒲黄炭20克以塞其流,此乃标本兼顾之法。若气滞血瘀致月经后期,血色深红,量涩少者,以调气活血汤加川芎行血调经。气滞血瘀致月经衍期,血量温少,色紫暗,乳房胀痛者,用调气活血汤加王不留行,通草以通络疏肝。若气滞血瘀致发痛经,少腹刺痛拒按,血量涩少,色紫暗者,宜用调气活血汤加川芎、桃仁以行瘀止痛。
对于气滞血瘀经闭,月经延至数月不通,乳房及少腹胀痛者,宜用调气活血汤加乌药、川芎以行气活血通经。对于妊娠病,气滞血瘀致妊娠腹痛者,用调气活血汤。减川牛膝以调肝理气而不伤胎。气滞血瘀妊娠浮肿,孕后三四月之间体胀,下肢及两足浮肿,皮色苍厚不变者,宜调气活血汤加天仙藤、紫苏以疏通气机而肿自除。韩氏还特别指出应用理气活血法治疗妊娠病,必须辨证准确,做到胆欲大而心欲细,智欲圆而行欲方。《内经》云:“有故无殒亦无殒也。”有病则病受其药,但应衰其大半而止之,不可太过。对于产后病,气滞血瘀而致产后恶露不下,或下点滴,色紫暗,少腹硬痛拒按者,宜用调气活血汤加生蒲黄、赤芍、川芎以行恶露。若气滞血瘀致产后恶露不绝,迁延日久,或量多如崩,色暗有块,小腹痛而拒按者,宜用调气活血汤中加生蒲黄、川芎以逐瘀血,止恶露。对于气滞血瘀致产后血晕,产后恶露涩少,或点滴而下,色紫暗,少腹硬痛拒按,甚至瘀血上攻而心烦乱如狂,卒然昏倒不省人事者,宜调气活血汤加赤芍、干漆、生蒲黄、川芎以行血逐瘀,宁心醒神。若气滞血瘀致产后胁痛,不得转侧,恶露涩少,色紫暗者、宜用调气活血汤加郁金、元胡以舒肝解部。若气滞血瘀致产后遍身疼痛,其痛时游走不定,时而固定不移,脉络色青,关节尤痛甚,昼轻夜重者,宜用调气活血汤加桂枝、木瓜、大艽、川芎以活血通络。若气滞血瘀致产后发热,恶露涩少,色紫暗,小腹硬痛拒按者,宜用调气活血汤加丹皮、红花以通络除热。若气滞血瘀致产后小便不通,或点滴难出,小腹胀急难忍者,宜用调气活血汤加滑石、车前子以通利水道。若气滞血瘀致产后乳汁不通,乳房胀痛者,宜用调气活血汤加王不留、通草、皂刺以通乳络。对于气滞血瘀而致症瘕,腹内积块,推之不移,揉之不散者,宜用调气活血汤加三棱、莪术、鳖甲以行气活血,软坚散结。对于气滞血瘀致不孕症,素性抑郁或急躁多怒,肝失条达,脉道不通,月经先后不定,婚后3年以上不孕者,宜用调气活血汤加王不留行、通草、皂刺以调肝理气通络。
31.韩氏温肾止带汤(白带方)
【处方】龙骨12克,牡蛎12克,山药9克,白术9克,茯苓12克,芡实12克,薏仁12克,甘草6克。
【功效】健脾益气渗湿。
【主治】白带属脾阳虚之证,阴中不断流出如涕如唾色白腥臭之物,小便不利,腰酸体倦,饮食减少,肌肉消瘦,便溏,面浮肢肿,面白。舌质淡润、苔白滑,脉虚缓。
32.韩氏解毒止带汤(黄带方)
【处方】双花12克,连翘9克,苦参9克,茵陈12克,黄柏6克,黄芩9克,白芍12克,椿皮9克,牛膝6克,生地9克,丹皮9克,贯众9克,黄连9克,炒地榆12克。配以外用药。
【功效】清热解毒化湿
【主治】湿毒损伤内脏之证,带下黄色,恶臭难闻,阴内灼痛坠胀,心烦不宁,口苦咽干,便秘或溏糜,尿赤,手足心热,面色红热,舌苔黄,脉弦滑而数
33.韩氏榆艾四物止带汤(赤带方)
【处方】当归9克,川芎6克,白芍12克,熟地9克,艾叶9克,怀膝9克,苍术9克,茯苓9克,远志6克,甘草6克,炒地榆15克。
【功效】温经除湿止血带
【主治】寒湿损伤胞脉之证,带下赤白,或赤多白少,或白多赤少,月经多为错后,小腹冷痛,阴内坠胀,腰痛体重,四肢乍寒乍热,面色暗滞,舌质淡润,苔白滑,脉弦缓。
【加减】若赤带多,阴道灼热者,减艾叶,加黄芩9克椿皮6克以清热止血。
34.韩氏养阴凉血止带汤(血水带方)
【处方】生地9克,牛膝9克,椿皮9克,丹皮9克,白芍12克,炒地榆12克,阿胶9克,麦冬9克,栀子6克,黄柏6克。
【功效】滋阴补肾、凉血。
【主治】肾阴虚带下,带下红津如水,尿道热痛,腰痛如折,心烦不宁,手足心热,潮热盗汗,面红颧赤,舌干红无苔,口干不欲饮,脉弦细数。
35.韩氏温肾健脾止带方(黑带方)
【处方】人参9克,白术9克,杜仲9克,续断9克,益智仁9克,阿胶9克,艾叶9克,菟丝子9克,补骨脂6克,加山药9克,龙骨12克,赤石脂12克。
【功效】益肾、健脾除湿。
【主治】肾气亏损之证,带下污浊,绵绵不断,腰酸腿软,腹冷肢寒,尿频,便溏,四肢不温,头眩健忘,面色晦暗,舌质淡润,苔白滑,脉沉弱。
36.加味桃红四物汤
【处方】当归9 川芎9 生地9 赤芍9 桃仁9 红花9
【功效】活血行瘀止崩
【主治】血瘀崩漏
【加减】常加牛膝9 丹参9。血多者加蒲黄炭12,炒地榆炭30,三七面3,分2次服。热甚者加黄芩9。便秘加少量大黄。
37.清热活血汤
【处方】生地9 丹皮9 桃仁9 红花9 赤芍9 五灵脂9 甘草6 木通6 丹参9 牛膝9
【功效】清热,通络,行瘀
【主治】产后恶露未净,产后恶露涩少,色紫暗,寒热时作,小腹硬痛,拒按,昼日明了,夜则谵语,如见鬼状,胸闷气滞痰壅,便秘,尿赤,舌色深红,苔微黄,脉象弦涩有力。