鼻腔肿瘤术后 经方案例

李某,女,61岁,郑州人。2年前作鼻腔肿瘤手术,手术成功可鼻塞症状没有得到改善,近半年来鼻塞加重,又有轻微鼻痛等不适,经CT复查也未发现明显异常变化,服用中西药,未能有效控制症状表现。刻诊:鼻塞,鼻痛,头痛,耳鸣,听力下降,手心烦热,大便溏泄,舌质淡,苔腻,脉沉弱。辨为肾虚痰阻证,治当补益肾气,通利鼻窍;给予肾气丸与二陈汤合方加味,生地黄24g,山药12g,山茱萸12g,泽泻9g,茯苓9g,牡丹皮9g,桂枝3g,附子3g,半夏15g,橘红15g,炙甘草5g  细辛10g。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:鼻塞好转,头痛解除,复以前方6剂。三诊:手心烦热解除,大便恢复正常,又以前方6剂。四诊:除听力下降没有恢复外,其余症状悉除,病人要求巩固治疗,又以前方治疗12剂。随访半年,一切尚好。

用方提示:根据鼻塞、耳鸣辨为肾虚,再根据大便溏泄、舌质淡辨为阳虚不温,因手心烦热辨为阴虚不滋,又因苔腻辨为痰,以此辨为肾虚痰阻证。方以肾气丸滋补肾阴,温补肾阳;以二陈汤燥湿化痰,理气和中;加细辛开窍通阳。方中既用附子又用半夏,附子以温阳,半夏以化痰,药用中相反,可功效倍增,运用合理,见效非凡。

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