经行发热 经方案例

赵某，女，29岁，郑州人。有5年经行发热病史，经血常规、尿常规，以及肝功能等多项检查，均未发现明显异常变化，虽服用中西药，可仍经行发热，近因发热（38℃以上）加重前来诊治。刻诊：经行身热，经血夹块，小腹少腹疼痛，心胸烦热甚于夜间，失眠多梦，口干咽燥，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉细涩。辨为瘀热内结证，活血化瘀，清泻瘀热；可选用血府逐瘀汤与白虎汤合方，桃仁12g，红花10g，当归10g，生地黄10g，川芎5g，赤芍6g，牛膝10g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，石膏48g，知母18g，粳米15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：失眠多梦略有好转，以前方6剂。三诊：心胸烦热减轻，以前方6剂。四诊：诸证基本解除，以前方6剂。五诊：月经来潮未再出现发热，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，嘱其在每次月经来临之前服药1周，连续治疗3个疗程。随访1年，一切正常。

用方提示：根据小腹及少腹疼痛、舌质暗红夹瘀紫辨为瘀血，再根据心胸烦热、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为瘀热内结证。方以血府逐瘀汤活血化瘀，清热凉血；以白虎汤清解郁热，兼防寒凉药伤胃气。方药相互为用，以奏其效。