中医内科学——反胃脾胃虚寒——丁香透膈散——阴阳解析

丁香透膈散——阴阳解析

反胃脾胃虚寒证候：

食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,吐后则舒,神疲乏力,面色少华,舌淡,苔薄,脉细缓无力。

治法：温中健脾、降气和胃

代表方剂：丁香透膈汤加减

丁香透膈汤：《医学入门》

丁香、木香、麦芽、青皮、肉豆蔻、白豆蔻各二分半，沉香、藿香、陈皮、厚朴各三分，甘草七分半，草果、神曲、半夏各一分半，人参、茯苓、砂仁、香附各五分，白术一钱。

加生姜、大枣．水煎服。

解析：

阳性药：丁香、木香、青皮、肉豆蔻、白豆蔻、沉香、藿香、陈皮、厚朴、草果、半夏、砂仁、白术、生姜、大枣、神曲

平性药：麦芽、甘草、人参、茯苓、香附

阴性药：无

君药：丁香、半夏

丁香：辛，温。归脾、胃、肾经。温中降逆，温肾助阳。

木香：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。行气止痛，调中宣滞。

青皮：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。疏肝破气，散结消滞。

肉豆蔻：辛、苦，温。归脾、胃、大肠经。温中涩肠，行气消食。

白豆蔻：辛，温。归肺、脾、胃经。化湿，行气，温中，止呕。

沉香：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。行气止痛，温中止呕，温肾纳气。

藿香：辛，微温。归脾、胃、肺经。化湿，解暑，止呕。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿，行气，消积，平喘。

草果：辛，温。归脾、胃经。燥湿，温中，截疟。

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

砂仁：辛，温。归脾、胃经。化湿，行气，温中，安胎。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

神曲：辛、甘，温。归脾、胃经。消食调中，健脾和胃。

麦芽：甘，平。归脾、胃、肝经。消食健胃，回乳消胀。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

香附：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。疏肝理气，调经止痛。

没有阴性药物，以阳性药物为主，针对寒证；君药以温中降逆为主，针对虚多实少；太阴病（里寒）。

方剂中，丁香、半夏、沉香、草果、砂仁，温中降逆；木香、青皮、肉豆蔻、白豆蔻、陈皮、厚朴、香附，行气化滞；人参、茯苓、白术、甘草，补气健脾；藿香，化湿止呕；神曲，消食和胃；生姜、大枣，调和营卫。

诸药合用以温中降逆为主，行气化滞、补气健脾为辅，兼顾化湿、消食、调和营卫。适用于脾胃虚寒，饮食不化，停滞胃中者。