2020天等年会专场：临床案例分享-肺栓塞

聚焦天等影像，推进同质化影像建设

视频讲座

心脏超声表现

1.右室、右房明显扩大，各室横径比例失调，超过1:1，室间隔没有增厚。提示右室高压，且为急性病变。

2.心脏收缩有力，无阶段性收缩异常，收缩期室间隔凸向左室，形成”D”字症。（左室短轴切面）

3.分析：右室压力增高，且为急性起病。（典型的急性肺栓塞表现） 

存在不足：求因诊断

指南推荐：

急性PTE患者应积极地寻找相关危险因素，尤其是某些可逆的危险因素（如手术、骨折、创伤、急性内科疾病等）（2C）

不存在可逆因素应注意寻找潜在疾病，如恶性肿瘤、抗磷脂综合征、炎性肠病、肾综、风湿免疫性疾病、骨髓增殖性疾病。（2C）

年龄<50岁且无可逆因素的急性PTE者，建议行易栓征筛查（2C）

家族性VTE，且没有确切可逆的诱发因素的急性PTE患者，建议行易栓征筛查（2C）。

小结

肺栓塞临床较为常见急危重症，早期诊断是救治的关键。

临床医师要综合运用各种检查手段（以临床问题为导向的影像学思维），提高诊断肺栓塞的水平。

加强肺栓塞指南学习，提高指南的依从性。

高度重视：求因诊断、易栓症筛查。