科室晨会的死亡病例讨论，主任们竟被怼得哑口无言！

*仅供医学专业人士阅读参考

一名好医生该做的，不仅仅是简单的救死扶伤。

有一部冷门医疗剧，上映多年，看过的人不多，但美誉度超高。

有医者现身说法，形容之“不可多得的好”。

老师们会特别推荐医学生。

有的评价“自相矛盾”，但好像医疗就该这样。

小界也算阅剧无数。《豪斯》、《ER》、《格蕾》、《大门未知子》……少说，也是胸中有四五百集的人。

但看完本剧，感觉真香。

和市面上那些挂羊头卖狗肉、穿着白大褂专注谈（gun）恋（chuang）爱（dan）的医疗剧相比，本剧太纯粹了，纯粹得只有医疗。

得知本剧就一季、仅10集，然后被砍掉……小界忍不住想给编剧寄刀片。这么神的剧，为啥不续？

它就是：《周一清晨》（Monday Mornings）

用一句话来总结《周一清晨》，就是：在一个牛气哄哄的医院，一群外科医生于每周最忙的周一大早，召开一场“闭门式”“内容概不外传”的批评和自我批评。

会议现场如同圆形舞台。同事们坐在台下，看着“被聚光灯放大的你”。

也像是“审判席”，一侧是如“法官”般的医务主任，下面是“陪审员”同事们，台上的医生像“被告”。

和其他剧“想尽办法救活、欢天喜地结束”不同的是，本剧堪称“史上死人最多的医疗剧”。

每集必有的话题是：那些死亡病例。

整个讨论过程，就是医务主任循序渐进、句句紧逼地问，医生渐失方寸、做检讨似地答。

它迫使医生们站在道德顶端自我拷问，纠偏其对于生命、医学伦理及“救与不救”困境的认知。

也推动观众重新思考，有没有更好的可能。

在这场“审判”中，德高望重的老专家，数一数二的“金刀”，不断突破禁区的好医生，都可能被请出来，走两步。

比如，被寄予厚望的“天才”医生Tyler，就频繁上台挨训。

他曾接诊一名7岁男孩。孩子在球赛中撞到头。为保险起见而做的核磁检测却显示，孩子患有恶性颞叶肿瘤，癌细胞已扩散。病情重到无法医治。但如果不尽早切除，孩子随时可能丧命。

Tyler和孩子妈妈讨论后，决定手术。术中，男孩突然大出血。Tyler尝试了除颤、按压、开胸盘，于事无补。孩子没能挺过来。

Tyler极度沮丧，大家都在安慰他。医务主任Harding却在《周一清晨》，发出灵魂拷问。

第一问：除了手术，真的没有其他选择？身边那么多高手，为什么不问问别人？

Tyler被逼回答：因为这样做，简单方便。

第二问：部门就没有你信得过的同事？

两个问题，时间进度表还没过1分钟。Tyler身为“大牛”和神经外科顶梁柱的自信、傲娇，感觉被撕得稀烂。

第三问：看过男孩病史吗？

Tyler回复看过。孩子来自单亲家庭。父亲音讯全无。他收集了孩子妈妈这一脉的家族病史。

于是，第四问来了：为啥没让孩子母亲提供他爹的联系方式？你尽力找了吗？

问题就出在那个消失的爸爸身上。他患有一种遗传性凝血功能障碍性疾病。简单地说，他很容易大出血。

这意味着，男孩的大出血，有50%可能源于疾病，一个本该在术前被调查清楚的疾病。

“这个孩子确实活不了多久。但他的死是因为医生的自大。”Harding如是结语。

都说“人不会掉进同一个坑”。偏偏，Tyler属于记性差的。哪里摔倒，哪里爬起，哪里再摔倒。

在小男孩事件后，Tyler又接诊了一名流浪汉。后者因双叶脑膜瘤，出现精神问题。

Tyler跳过医院各种签字、知情同意的条条框框，坚持手术，助其恢复自主意识。

这要是在国产医疗剧里，十有八九会大书特书，写成“伟光正”事迹。

但《周一清晨》，医务主任问：“你觉得患者高兴吗？”

Tyler有点无语。术前，流浪汉精神失常，无法判断其是否意识到自身情况和手术风险，咋知道高兴不高兴。

医务主任又“灵魂拷问”了：“你让他接受危及生命的脑外科手术之前，有尽力去找过他的亲人吗？他（流浪汉）是个幸运儿，遇到一名天才医生，并欣赏到医生无与伦比的自负，永远拒绝承认自己有可能出错。”

这就是一桶冷水，在医生们感觉自己行侠仗医飘飘然时，兜头泼下。它逼迫Tyler和每一个观众思考：如果患者没有遇到天才医生，在术中丧命，那违规施救的行为究竟是善是恶？

此外，《周一清晨》试图深入一些黑白掺杂的医学伦理地带。

比如，为了救人，我会不会杀人？

移植中心负责人Tierney医生得知重症监护室收到一名患者，本身年富力强，被人一枪爆头，脑袋缺了一半儿。钱包里有一张器官捐献证明。

他立刻通知3家医院，安排4个器官移植小组，让6位苦等器官的患者入住医院。

就在他进行一系列移植前准备时，那名捐献者尚未真正死亡。

Tierney诊断患者脑死亡，跑去重症监护室，告诉小伙母亲：“他签过器官捐献协议。”

另一名低年资医生却发现，患者似乎能根据声音指令，经过一段时间思考，用手使劲握住东西。

盼儿活命的母亲狠狠给了Tierney一巴掌，愤然离去。Tierney命人撤掉呼吸机，开始取器官……

医务主任面目扭曲地形容：“你就是一只秃鹫，盘亘在重症监护室，四下搜寻、摘取器官。你才不会纠结那些小细节，比如捐献人到底是死是活。”

毕竟，每一个生命都是独一无二的。1或6都是数字，但也都是人命。

Tierney自辩：患者去世时间越长，脏器毁坏越严重，移植后的排异风险会增加。为保证一切顺利，自己必须完成200个手续和捐献节点，一切精准到秒。最终结果是，6个人的手术都非常成功。

1 vs 6，一个小学一年级就会做的数学比较题。能说他是秃鹫吗？答案在你心里。

再者，一名老年患者术后脑死亡。

老人生前预嘱写得清清楚楚：拒绝一切人工维持生命治疗。

医生却在术后给他上了呼吸机，并称：“这是不愿让妻子瞬间承受失去丈夫的痛苦。”

医务主任一番话，发人深省：“为什么人们要在健康时，签一份生前预嘱，那么费时费力，而不是直接告诉自己的亲人？看起来是小题大做，但其原因或许是，不愿意让自己的爱人为难。TA不得不亲手拔掉呼吸机，让爱人死亡。这样的痛苦无法想象。”

决定死，本该是我们的权利和自由。旁人，无论是至亲还是医生，都不该替我们决定。“只要活着，就是好的”，满足的究竟是何人的心愿？

《周一清晨》还将视角，放在每一次疑难杂症或危重抢救之后。

病治好了，就是happy ending吗？

有一名癫痫患者。核磁提示有右侧颞叶良性病变。医生们就是否手术展开争论。

但病人酷爱写作，达到了疯狂的状态，作品也非常棒。他害怕，一旦手术，自己会失去写作这种超凡能力。

眼中从来只有疾病器官没有患者的主诊医生，再三权衡，最终同意放弃手术。“狄更斯、梵高都是天才，也是患者，你们会给他们去做癫痫手术吗？”

这一决定反而得到患者和家属的感谢。

《周一清晨》像是一场针对医疗行业的自我审视。

每一次“审判”，并非简单地阻止那些不称职的医生祸害病人，而是让那些好医生尽职尽责。

他一再提醒我们：救死扶伤是医生的本职，但一个好医生该做的远不于此。

无怪乎观众们点评称，此剧是医学伦理课最好的“考前复习”。

《周一清晨》在医疗剧中高分胜出，一部分原因，源于其改编自桑贾伊·古普塔的书《切尔西综合医院》。桑贾伊·古普塔亦是该剧的执行制片人。

这可是个神人：既是知名度很高的神经外科医生，又是美国有线电视新闻网的首席医疗新闻记者。

双重身份让他在事故报道现场游刃有余，一会儿参与营救，一会儿专业报道。

他曾在美国航空母舰上，为一名12岁女孩动手术，取出她头盖骨中的水泥碎片。后来，他把这段经历写文，发表了。

H1N1禽流感暴发后，他深入墨西哥，走进被封锁医院，救了几条人命，并成为首个挖掘出“世界首例病患全记录”的记者。

有消息称，奥巴马出任总统前，有意提名他为美国卫生与公共服务部部长。被他婉拒。

《周一清晨》有他扛旗，专业性妥妥的。也是因为其本身为神经外科专业，使得本剧相关病例格外较真、好看。

所以，你不打算刷一刷？

本文来源：医学界