妇女病中医治疗法3河北3、1959 经水后期
（1）病源：经水后期，即经期错后。傅青主说：“妇人经水后期固属虚像，而经来多寡大有不同；后期而来少者，血之寒，为不足之症；后期而来多者，亦血之寒，但为有余之症。”薛立斋认为经水过期而至是脾经血虚，或肝经血虚，或身体虚弱所致。又朱丹溪认为妇人经水过期为血少，如过期紫黑为血热。而济阴纲目谓：妇人经水过期而行乃血虚气滞或心肺虚损血脉虚弱之故。总之，妇人的月经超过周期来潮的原因，都离不开血寒、血虚、血滞与血热四个原因。其因血寒、血虚、血滞者，大致是由于血液循环涩滞，运行的能力减退，以致供给于卵巢的营养成分不足，使卵巢不能如期产生卵子，而卵巢对于子宫粘膜的分泌力也因而衰弱，遂致经行后期。其因血热发生的经水后期症，是因为血热内（），津液干枯，而子宫内膜的血液，因热而致积滞，成为瘀结，虽受卵子的冲激，暂时不能破裂出血，必待卵巢分泌液充满子宫后，才能使子宫内膜破裂而出血，所以发生经期错后现象。
（2）症状：
（1）血室虚寒所致的经水后期症：其症状是每月行经往往迟三五天或迟七八天。经血色淡而少，或作晦暗色，腰（）腹痛，头目昏眩，心悸怔忡，或头痛呕恶，饮食减少，间有怯寒自汗等症。
（2）血热内（）之经水后期：
经行错后，经色紫黑，气味腐臭腥秽，口渴喜饮，心中烦闷而热，大小便不通畅，少腹热疼作胀，但须注意热之虚实。
（3）痰浊阻滞之经水后期：
经行错后，色淡而少，平素多白带，或经水白带杂下，此症多因身体肥胖，安闲好逸，不耐勤劳，故痰浊得以凝滞，或有胸闷（）胀，恶心呕吐等症。
（3）诊断：
虚寒之经水后期，其舌色发淡，舌苔薄白或白而厚腻，脉多沉弱而迟或沉紧，甚或六脉皆现沉迟之象，经来色淡而少，亦或经色如常，排血量不减少，惟以色淡而少为血室寒之特征。若经色如常，血量不少者，倘属于虚寒，当以全身症状断之。
如因血热致经水后期者，其脉必沉数而滞，舌（）苔黄。
如系痰浊阻滞之经水后期，其舌苔淡白而粘腻，脉软而滑，或沉而缓。以上仅述梗概，要在临床详审方不至（）。
（4）治疗：
经水后期的治疗大法，不外脉象沉迟者，温补之，沉紧者温散之，血热者则清之，血滞者则导之。
如血室虚寒宜补中温散用傅氏温经摄血汤。
如血虚气滞当行气用过期饮（济阴纲目方）。如心肺虚损血脉虚弱用八珍汤。
其经水过期色紫黑有块腹痛者为血热，宜四物汤加黄连、香附。
总之，审症宜详，用药宜慎，如果认症准确，用药恰当，无不立效。
（）将妇科会各位大夫的治验良方介绍如下：
第一方 温经摄血汤 摘自殷思箴大夫报告
来源：傅氏女科
主治：经水后期，色紫，量多，杂有血块，脉象迟缓，两尺虚弱无力
药品：熟地一两、川芎五钱、白芍一两、川断一钱、肉桂八分、柴胡一钱、白术五钱、五味子五分
加减：少腹掣疼加巴戟天三钱、香附三钱
用法：水煎，温服
第二方 连附四物汤 摘自殷思箴大夫报告
来源：医方集解
主治：经期错后，血少色紫，脉浮无力
药品：
熟地五钱、当归四钱、白芍（酒炒）三钱、
川芎二钱、黄连一钱、附子七分
加减：此方用时加丹参五钱、香附三钱也可
用法：水煎服
按：第一方着重大补肾肝脾三经，又加肉桂以（）寒，柴胡以解郁，是补中有散，散而不耗气；补中有泄，泄而不损阴，实调经，摄血之妙方；凡经来错后者皆可用之。惟第二方对于阴虚血热之经水后期症可以酌用。此方虽有附子，乃引补血药以滋不足之真阴，用之最妙，勿以为热而不敢用
第三方 调经汤 摘自张兰田大夫报告
主治：经水后期，色黑量少，血下有块，自觉烧热与腹痛
药品：
丹皮三钱、丹参三钱、生地四钱、
黄芩一钱五分、赤芍二钱、黄柏一钱五分、
桃仁三钱、红花三钱、赤茯苓三钱、
杜仲三钱、当归三钱、香附四钱、
延胡索二钱、陈皮二钱、甘草一钱
用法：水煎，经前连服四剂
治验：韩**，二十三岁。患月经错后，经来量少，色黑有块，经行时自觉烧热腹痛。用此方于经前连服四剂，共历三个月，吃了十二剂，体健如常，诸症皆愈
按：此方对于阴虚血热之经水后期症可以试用
第四方 加味四物汤 摘自张兰田大夫报告
来源：自创
主治：经水后期，色淡量少，腰（）腹胀疼
药品：
当归三钱、川芎二钱、延胡索二钱、
熟地三钱、红花二钱、肉桂五分、
杜仲炭三钱、黄芪（炙）三钱、茯苓三钱、
白术三钱、广陈皮二钱、香附四钱、
乌药二钱、枳壳一钱五分、白芍三钱、
荆芥一钱五分、甘草一钱、鲜姜三片、大红枣二枚
用法：水煎服
按：此方对于虚寒经水后期症可以试用
第五方 过期饮加减 摘自张香南大夫报告
来源：医宗金鉴
主治：经水后期，经行涩滞，胸膈满闷，腰腹齐疼
药品：
当归尾五钱、生地三钱、赤芍三钱、
川芎三钱、五灵脂三钱、桃仁三钱、
红花二钱、香附三钱、延胡索三钱。
肉桂一钱、木通三钱、木香三钱、
粉丹皮三钱、甘草二钱
用法：水煎，经血将来时服一剂或二剂，食前温服、
按：此方对于气滞血瘀之经水后期症可用。《证治准绳》亦有此方，药味稍有变化，方意基本一致
第六方 归附丸 摘自张香南大夫报告
来源：家传
主治：经水后期，脉象沉迟弦紧者
药品：当归四两、香附八两
制法：以上两味药先用童便浸透晒干，再用酒醋盐姜各制一次，共为细末，用醋糊丸，每丸重二分
加减：
血虚加熟地八两，
虚寒加肉桂、附子各一两；
带下气腥加吴茱萸、艾各一两，
脐下冷疼加肉桂、附子、沉香一两、丁香三钱；
经行少腹先痛或血色紫黑结块，加莪术二两；沉香一两；
经后少腹虚疼，加人参、黄芪、阿胶各四两；经水色淡加生姜、肉桂各二两、人参四两
用法：每服三钱，空肚时用砂仁汤送下
按：此方主治寒性经水后期症。应注意随症加减，配制试用
第七方 四物汤加味 摘自段旭晨大夫报告
来源：自创
主治：经前错后，腰腹齐疼，胸膈满闷，两肋发胀
药品：
当归三钱、熟地黄三钱、川芎一钱五分、
白芍二钱、桃仁三钱、桑寄生三钱、
丹皮二钱、红花三钱、艾叶二钱、
阿胶珠二钱、香附四钱、（）（）三钱、
杜仲（炒炭）三钱、川牛膝三钱
用法：水煎，空肚服
治验：（一）魏**，十九岁，住大兴县六合庄村。她患经期错后，经行腰腹齐疼，用此方治愈。
（2）晏**，三十三岁，住大兴县六合庄村。她也患经期错后，用此方治愈。此外有李**，包**，孙**，武**，宋**，王**，冯**等七人都患经期错后症，都用此方治愈