金匮诵读57丨崔氏八味丸

赵以德注解

【矾石汤】脚气病者，古人谓感水湿之邪，即《内经》痿痹厥逆证也。东垣有饮乳酪之说。予思：足六经起于足五指间，若天之六淫，饮食寒热，劳逸之气，凡留滞于下者，皆足以致其肿痹不仁，屈伸不利，气逆上冲也，岂独水湿之邪？白矾味酸涩，性燥，可去湿消肿，收敛逆气。然脚气冲心，水克火也，岂细故哉。

• 徐忠可注解

【矾石汤】矾石收湿解毒，故以之为外治，然至冲心，亦能治之。盖脚气而至冲心，皆由肾水挟脚气以陵心，得矾石之却水，而势自不能相陵，所以有护心之功也。脚气类历节之足肿，故附有此方。

【崔氏八味丸】因论历节推言之也。谓历节之因，虽风湿兼有之，概多足肿胫冷，是病在下焦，下焦属阴，阴虚而邪乘之，正未可知，但脚气上入，少腹不仁，以八味丸为主。历节病原与脚气相通，故前治历节乌头方，兼治脚气，此方主治脚气，可与治风湿历节相参。盖脚气不必兼风，行阳去湿，治正相类，然唯桂枝，故有偏行荣卫之力，若肉桂，则专下入而补矣，今人习用肉桂，不知此理也。

• 尤在泾注解

【矾石汤】脚气之病，湿伤于下，而气冲于上。矾石味酸涩，性燥，能却水收湿解毒，毒解湿收，上冲自止。

【崔氏八味丸】肾之脉，起于足而入于腹，肾气不治，湿寒之气，随经上入，聚于少腹，为之不仁，是非驱湿散寒之剂所可治者，须以肾气丸补肾中之气，以为生阳化湿之用也。