【试管小白】吃错叶酸“害死人”
如何正确吃叶酸?
我在工作期间见过无脑儿,这种孩子从正面看有一张脸,但侧面却是血肉模糊的,我们给这种胎儿起名叫'蛤蟆胎’,看一眼一辈子都忘不了。
她们吃下这片小小的药,中国每年少了10万畸形胎儿
这种情况,根据最新的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》中建议,根据个体情况酌情增加增补剂量或延长孕前增补时间。我咨询了医生可以增补0.8~1mg的叶酸。要不要直接吃活性叶酸?建议直接直接吃活性叶酸更好。
第二种,有神经管缺陷生育史的人群(包括唇腭裂、先天性脑积水等)
《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》也指出:有神经管缺陷生育史或高同型半胱氨酸血症的女性应补充5000μg/d叶酸(就是5mg的叶酸)
还有一种是自己没有新生儿神经管缺陷(NTDs)史,但是一、二级直系亲属有NTDs生育史的。或者自己、家族有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷等,每日需要补充叶酸0.8~1mg。
第三种,高Hcy人群(同型半胱氨酸血症)
根据定义高同型半胱氨酸血症值的是数值大于15umol/L,但那是针对风湿的指南的定义,备孕的人群最好<8umol/L。
对于反复流产的女性强烈建议去测一下同型半胱氨酸这个数值,因为会造成血管内皮损伤,促进微血管形成导致胎儿宫内发育迟缓等,并且妊娠20周内自然流产有33%是由于高同型半胱氨酸。
高同型半胱氨酸也一定程度预示着叶酸代谢能力的问题,建议两个项目可以一起查一下。
如果你是营养因素导致的高Hcy,可以补充叶酸,甲钴胺,维生素B6,效果优于单纯吃叶酸。超过15的姐妹记得:高同型半胱氨酸血症的女性应补充5000μg/d叶酸(就是5mg的叶酸)。如果你是有存在基因型导致的高同型半胱氨酸血症,TT位点的女性,增加活性叶酸与甜菜碱的补充。GG位点的加大维生素B12(直接甲钴胺)和甜菜碱的补充。
对于同型半胱氨酸血症(大于15)的女性,一定要降到正常水平再怀孕,并维持每日5mg叶酸的量。
对于大多数普通备孕人群来说,吃含有0.8mg的综合维生素或者活性叶酸是更好的选择。单独的合成叶酸有些姐妹吃了会月经推迟,有的人因为叶酸代谢问题可能会量不够。
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