下颌运动 | 矢状面

下颌运动是一系列复杂的三维转动和滑动活动。它是由两个颞下颌关节（TMJs）的联合和同时活动决定的。

运动类型

颞下颌关节有两种类型的运动：转动和滑动。

转动

在咬合系统中，转动出现在以髁突为固定点或转动轴的开闭口运动中，即髁突位置不变时的开闭口运动。

下颌骨的转动可以发生在所有三个参考平面：水平面、冠状面（垂直）和矢状面。在每一个平面上，它围绕着一个点，称为轴。

水平轴

下颌骨围绕水平轴的运动是一个开放和关闭的运动。它被称为铰链运动，水平转动轴也被称为铰链轴。

垂直轴

当一个髁突向前运动离开终末端铰链位，对侧髁突的垂直轴保持在末端铰链位置时，下颌骨围绕前轴运动。

矢状轴

当一个髁突向下移动而另一个髁突保持在末端铰链位置时，下颌骨围绕矢状轴运动。

滑动

滑动可以定义为运动物体的每个点同时具有相同的速度和方向的运动。在咀嚼系统中，当下颌骨向前滑动时发生，如在突出。牙齿、髁突和分支的运动方向和程度都相同。

单面边缘运动

下颌运动受到韧带和关节表面形态的制约，而且受牙齿排列及牙（牙合）面形状的影响。当下颌骨在运动范围外移动时，会产生可重复描述的极限，称为边缘运动。

矢状面边缘运动及功能运动

矢状面上下颌运动有四个不同的运动成分：后缘开口运动；前缘开口运动；上缘（咬合接触）运动；功能活动。

矢状面上的边缘运动和功能运动范围。1.后缘开口运动；2.前缘开口运动；3.上缘（咬合接触）运动；4.功能活动

后缘及前缘开口运动受到韧带及关节的限制，上缘咬合接触轨迹则取决于咬合及牙齿的（牙合）面形态。功能活动区不是边缘运动，它由神经肌肉系统的条件反射决定。

后缘开口运动

矢状面后缘开口运动表现为两阶段的铰链运动。在第一阶段，髁突稳定在关节窝的最有利位置（即末端铰链位置）。

随着髁突的平移，人牙的旋转轴移向支节体，导致第二阶段的后开口边界运动。

前缘开口边缘运动

当下颌最大限度打开时，闭合伴下外侧翼状突收缩（保持髁突在前方）将产生前闭合边界运动。

上缘（咬合接触）运动

在CR位置，牙齿接触通常出现在一对或多对相对的后牙上。髁突正中关系（CR）中的初始牙接触发生在上颌牙的近中倾和下颌骨牙的远侧斜面之间。

如果对下颌骨施加肌力，则会导致上前移或移位，直到达到牙尖交错位（ICP）。

下颌从牙尖交错位前伸时，下前牙的切缘与上前牙的舌面接触导致下颌向前下运动。

水平运动持续到下颌牙切缘通过上颌牙切缘。

下颌接着向上运动，直至后牙接触。

后牙的咬合面决定着最大前伸运动的剩余轨迹， 这也是下颌最上缘的运动。

上颌前牙的舌侧解剖发现，开始前突运动立即咬合前牙，下颌骨下移。

功能性运动

功能性运动发生在下颌骨的功能活动期间。它们通常发生在边界运动范围内，因此被认为是自由流动。大多数功能性活动需要最大限度的间隔，因此通常在颅内压及颅内压以下开始。当下颌骨静止时，发现其位于ICP下方约2～4 mm处。这个位置被称为临床息止颌位。

在矢状面上检查咀嚼动作，下颌运动开始于ICP，并向前下运动到功能开口位。随后在开口轨迹后方出现相对较直的闭口轨迹。

姿势对功能性运动的影响

当头部直立时，下颌骨的姿势位置位于ICP下方2～4 mm处。如果升颌肌收缩，下颌骨将直接升到ICP。但是，如果脸部向上倾斜约45°，下颌骨的姿势会改变为轻微的向后倾斜位置。这种变化与附着和支撑颌骨的各种组织的拉伸和伸长有关。

头位后仰时如果升颌肌收缩，其闭口轨迹将位于头位直立时闭口轨迹的略微后方，牙也在ICP 后方咬合 ，但是这个牙位不稳定，所以下颌会滑到牙尖交错位。