呼吸姿势 / 开普饭

姿势的改变深刻影响呼吸功能，同时改变的呼吸模式，如过度换气，对姿势稳定性和平衡也有直接的负面影响。

在身体中，结构支配功能最为明显的莫过于它与呼吸的关系。任何长时间的功能改变，如过度换气时出现不适当的呼吸模式，都不可避免地会导致结构改变，如副呼吸肌和胸部关节的改变。

最终，功能改变的自我延续循环，造成结构变异，导致功能失调倾向。

例如：结构适应可以阻止正常的呼吸功能，而异常的呼吸功能会产生持续的结构适应压力和可预测的变化，例如涉及斜角肌。

恢复正常功能需要恢复结构部件的充分活动性，并且，维持任何程度的恢复生物力学完整性需要通过再教育和训练使功能（个体呼吸方式）正常化。

在人类姿势和呼吸之间更为深刻的联系中，包括膈肌的参与——在两者中都扮演着关键的角色。

在没有疾病的情况下，膈肌和腹横肌同时控制呼吸和姿势（有助于“核心稳定性”）。然而，在慢性呼吸系统疾病和高碳酸血症期间，这些肌肉的姿势激活受损，导致呼吸模式受损，以及脊柱失去稳定。

盆底肌肉可能出现类似的不良适应状态，特别是在盆底肌肉功能不足的尿失禁妇女。

膈肌、腹横肌和多裂肌以及盆底肌肉的效率降低，可能损害脊柱的机械稳定性，对脊柱的力量和灵活性产生负面影响。呼吸被认为是这些肌肉正常运作的必要条件。

在涉及慢性上胸（肋）呼吸模式的病例中，呼吸肌持续过度激活。这会导致头部被向前拉，肩弓起向前拉。

此外，一个常见的结果是增加了下背部姿势的伸展，骨盆同时向前倾斜，导致整个身体错位。

姿势偏差和呼吸模式变化之间还有许多其他明显的联系：口呼吸的儿童容易改变呼吸功能，通常表现为：“头前引，颈椎生理性前凸减少，肩突，肩胛骨抬高和外展。”

这些适应性变化通常涉及头前位，舌头位置低且向前，副呼吸肌（胸锁乳突肌、斜角肌和胸肌）的活动增加，随着时间的推移而趋于肥大。这种模式因膈肌的活动减少和腹部肌肉的低张力而持续，而这些活动因缺乏活动而持续减弱。

故意改变姿势也会影响呼吸功能。例如，研究表明，骑自行车的人在骑车时所采用的姿势可能会影响呼吸效率。具体来说，自行车运动员采用蜷缩的体位，以尽量以最大限度地提高速度，对呼吸有负面影响。

过度使用、误用和滥用负责正常姿势的结构，导致一些肌肉变短和变紧，而另一些肌肉则受到抑制、变弱和/或变长。随着包括呼吸功能在内的最佳功能的不可避免的改变，常见的功能障碍性姿势模式出现了。

最佳的呼吸模式

结构的改变是功能失衡的结果，并且强化了功能失衡，那么确定一个最佳的、理想的状态就具有一定的重要性。

最佳呼吸包括：

呼吸功能的效率在很大程度上取决于身体的姿势和结构的完整性，那是否存在一种最佳的姿势状态？答案是几乎没有！

最佳姿势是身体相对于重力的平衡配置。这取决于正常的足弓，脚踝的垂直排列，以及骶骨底部的水平方向（在冠状面上）。最佳姿势的出现表明身体质量在重心周围有完美的分布。

然而，身体上的结构和功能压力可能会阻止最佳姿势的实现。在这种情况下，稳态机制提供“代偿”，以努力在个人现有结构内提供最大的姿势功能。代偿是对任何结构或功能缺陷的平衡。

几乎没有一个最佳姿势状态的例子，也就是说，没有最佳呼吸功能的例子。然而，可以有一个很好的代偿偿机制（姿势或呼吸）功能良好。这可能是大多数没有症状的人通常看到的现实。

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