【线上问诊】内侧副韧带损伤

郑大解剖学 腾康学院

且行且珍“膝”，我们要好好保护膝关节，保护膝关节前提是保证膝关节的稳定，膝关节的稳定性需要了解4条韧带前交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、后交叉韧带。在临床工作中，内侧副韧带损伤的发生率比较高。

膝内侧副韧带是膝关节内侧的主要稳定结构，其主要作用就是防止膝关节外翻和稳定半月板。

内侧副韧带扭伤最常见的损伤机制是足部固定时膝关节外侧受到撞击。比如足球中膝部外，膝侧受到冲击(如拦截等动作)或包含大量身体扭动或转动的运动，如篮球、冰球、滑雪和网球运动等。

内侧副韧带属于膝关节的辅助结构，位于膝关节囊外，属于囊外韧带。内侧副韧带一般来说分为3层。

第一层，位于最表层，主要由腓肠肌筋膜组成。第二层，内侧副韧带浅层，又名胫侧副韧带。第三层，内侧副韧带深层，膝关节内侧关节囊的一部分（内侧关节囊韧带）。在深、浅层之间的脂肪组织内有时可以见到包裹着细小的滑液囊。

临床表现

有明显的小腿外展位，膝关节外侧或小腿外侧的受力的外伤史。膝内侧疼痛、肿胀、皮下淤血。部分断裂时，走路疼痛，能完成日常活动；如果损伤严重膝内侧副韧带完全断裂，则疼痛剧烈，患肢不能负重而丧失功能。

浮髌试验阳性。韧带紧张试验阳性。如果膝关节内侧副韧带完全断裂，在屈膝30°和90°位会出现外翻应力试验阳性。

损伤分级

一级：内侧副韧带急性扭伤，其实质是韧带周围的损伤并伴有韧带内部纤维的撕裂。

二级：代表韧带部分撕裂，表现为内侧副韧带与邻近骨质的分离，并伴有不同程度水肿和出血。

三级：内侧副韧带损伤，韧带完全断裂。

好发部位

内侧副韧带可在股骨或胫骨处的止点或韧带中点发生损伤。

急性损伤的PRICE原则

保护（Protection）

休息（Rest）

冰敷（Ice）

压迫（Compression）

抬高（Elevation）

康复恢复治疗方法——运动、手法、理疗以诊疗的具体病情的情况而定。

【膝关节疾病】线上问诊

微信扫码

医生简介

徐高磊

郑州大学脑瘫中心主治医师

湘雅医院疼痛科特聘专家

唐都医院康复科特聘专家

郑州大学二附院疼痛科特聘专家

郑州大学基础医学院解剖学系教师

河南省康复医学会疼痛康复分会委员

主编《人体姿势评估与解剖学分析》

《周围神经卡压与解剖学分析》

发表核心学术论文20篇

擅长整体评估和治疗膝关节疾病，如膝关节骨性关节炎，髌骨软化综合征，韧带损伤，肌筋膜炎，膝关节弹响