患椎间盘突出是否手术可自判

虽然大部分腰椎间盘突出症患者不需要治疗，但每年全国仍有超过50万人接受腰椎间盘突出手术。到底什么样的“突出”非做手术不可？

腰疼不一定是腰椎间盘突出  虽然腰椎间盘突出症这个病名里带一个“腰”字，但实际上，腰椎间盘突出症的主要症状是腿疼。门诊经常会有患者问：“大夫，我腰疼得很厉害，是腰椎间盘突出吗？”医生就会问：“是不是腿疼？有没有屁股疼的症状？”如果没有腿疼和屁股疼的症状，一般无法诊断出腰椎间盘突出症。

这三个“80%”与腰相关  关于腰部健康，有“3个80%”的数据需要了解。

第一，80%的人一生中会经历非常明显剧烈的腰疼，比如早上起来，突然间下不了床了、翻不了身了等。

第二，80%的人会自我缓解。不管是否接受治疗，经过7—14天，症状就可以自我缓解。

第三，即使诊断为腰椎间盘突出症，80%的人通过针灸、理疗、药物治疗等手段可以自我缓解，不需要手术。

腰椎间盘突出症何时要手术  腰椎间盘突出症要不要手术？何时手术？大家可参考以下观点。

腰椎间盘突出症的手术是个择期手术，它的主要决策是由患者来做出的。当患者的症状经过保守治疗无效或效果不佳，特别容易影响工作与生活时，当对健康的渴望超过对手术的恐惧，即是一个常见的手术指征。

此外，当患者出现如下两种情况时，医生会强烈建议手术。一种是患者肌力改变，即突然间发现脚动弹不了，比如抬不起来、踩不了地；一种是患者出现小便无力、大便失禁、肛周麻木等。（北京友谊医院骨科副主任医师  祝斌）