【前交叉韧带重建日志】右膝前交叉韧带断裂 —— 术前、中、后43天记录
【前叉之家】简介：
诞生于2014年，致力于为广大前交叉韧带受伤的“叉友”们提供一个康复知识平台，致力于打造全国最专业最大的交流中心，致力于推广前交叉韧带信息，让喜好运动的朋友免受此伤！让受伤的朋友早日康复！
基本情况：
我是一名比较狂热的篮球爱好者，在8月19日下午和队员的日常训练中，扭断了右膝的前交叉韧带。当时是接到队友传球准备下快攻，然后遭遇防守队员，我右腿一个猛的发力，随即感到膝盖里面有条什么东西像拉皮筋一样拉开了（但没有听到响声），然后我马上坐在地上抱住自己的右膝，疼痛感持续约有5分钟。因为当时是在体育馆，所以马上向工作人员索要了冰袋进行冰敷。冰敷10多分钟后我就尝试站起来走路，一走就发现不对，感觉有条什么东西在里面一抽一抽的，但我感觉并没什么大不了的，以为是普通拉伤，毕竟还能走路。（事实上当天晚上还去给球队队友庆生猛喝了一顿……）
诊断经历：
因为本人目前在香港就读研究生，就医多有不便且人生地不熟，就随便找了家中医正骨的诊所。老中医大概80来岁，看着让人觉得很腻害的样子，他给我按了按，也没查体什么的，就说我筋膜受损blah（讲的是粤语所以只能听懂个大概），然后就给我上药一阵推拿…完事了敷个膏药收了240块跟我说不痛就不用再来了。随后因为推拿的关系，右膝肿胀厉害，基本没法屈膝（在此提醒大家，运动损伤后及时冰敷，就算看中医也不要推拿敷药就好，推拿只会加重急性期症状）。
为了保险起见，8月22日在朋友陪同下去找了香港大学深圳医院运动创伤科金文涛医生，医生了解基本情况后一查体，就很明确的告诉我右膝前交叉韧带断裂，外侧半月板损伤，需要进行手术。因为医院MRI需要排三个星期，医生便建议我去深圳平乐骨伤科医院做MRI（当天可拿到结果），并让我隔天不用挂号直接去找他（ps：真是好医生阿）。8月23日带着MRI报告去找金医生，医生一看片子就确诊ACL（Anterior Cruciate Ligament）断裂合并外侧半月板操作，随后大致介绍了一下手术的相关信息包括材料及康复等，让我回家做术前锻炼防止肌肉萎缩。
术前准备：
得知自己需要进行手术后，我便开始在网上了解各类信息（在此要强烈感谢前叉之家叉友们前期的帮助），寻找医生和医生，然后有了几选择：
香港手术：私立医院费用大概十万，三天出院，后期复查方便但贵
深圳手术：费用大概4万左右，一星期出院，后期复查比较方便。
厦门手术（我泉州人）：费用大概4万到5万，需要聘请北京专家，后期复查比较麻烦。
北京手术：费用大概4万左右，三天出院，但排手术需要排3个月。综合考虑后，我决定在深圳手术。
首先，前叉重建手术（ACL reconstruction surgery）并不复杂，主要采用关节镜进行微创手术，手术难度不大，国内的技术也足够成熟。其次，考虑到后期的复查安全方便，毕竟拖着伤腿到处跑是很可怕的事。还有就是医生和医院，在网上了解和朋友推荐下找到了深圳市二院运动创伤科的陆伟主任，市二院在ACL重建术据说是华南地区最好的，陆主任的团队手术日经常是10多台手术，无论经验技术都是过硬的，由于太过热门挂不到门诊，只能用手机app加号，最后定于9月13日进行手术。
术前锻炼：
港大深圳医院的金医生特别叮嘱我，手术前一定要锻炼防止肌肉萎缩，他说要手术的时候大腿肌肉已经萎缩严重，这样会影响后期的的康复。于是我回家就开始练直抬腿，每天早晚两次，一次6组，一组30下，最后直抬腿定住5分钟作结尾。个人感觉如果有时间术前锻炼还是必要的，后文也会提及。到9月11日时，伤腿与好腿就差了5mm左右，属于轻度萎缩。
住院术前及麻醉：
在家人的陪同下，我在9月11日去了深圳市二院办理住院，陆主任的团队都是星期二四手术的，一般会安排患者星期天住院。当天上午医生就给我开医嘱，询问受伤经过，查体，不论是医生还是护士都很耐心态度也很好。医生开了几张检查单包括MRI，CT，DR什么的，然后我就去门诊大楼一通检查了。
9月12日护士一大早就给抽了血，然后给了张清单，需要准备的物品包括脸盆，尿壶，拐杖，冰袋，防滑拖等，并嘱咐我当晚22：00过后不能进食，24：00过后不能喝水，然后家属要在手术当天早上8点到医院等候。中午的时候医生喊我去签字，签字前详细告诉我了手术怎么做，用的材料是什么，可能的风险有哪些，具体的费用明细等等，很是耐心。我的手术是接台的，医生护士都没告诉我是第几台，也没有具体时间给我。
9月13日早上护士就过来打吊瓶了，病号服里面可以穿一件底裤，然后我就等阿等等阿等，一直从早上等到下午5点多，终于通知我去手术了，术前让我去趟厕所。可能是等得太久了，让我去手术我居然还有点兴奋……随后就自己走到了手术室，叉友们说一定要抬头挺胸昂首阔步，没错！进了手术室肋手妹纸就让我躺下了，麻醉师和家属交待完后签字，然后我就被推进手术室了。进了手术室，那跟电视电影里拍的真是一模一样，手术台，各种各样的手术工具，穿着手术服的工作人员，还有就是手术室真的冷……麻醉师让我把自己当作一只虾米，侧身蜷起来，然后就扒了我的裤子T . T 摸了摸脊椎后打了麻药让我别动，过了一会我突然感觉就像被电击一样大腿猛的抽动一下（不知道有没有遇到过），几分钟后麻药上来了，医生护士就给我搬平躺，上半身盖被子下半身剩一条内裤，整来整去的有10分钟，然后就把我的腿抬高架在了一条绳子上，我那时脑袋里的画面就是菜市场里挂着的猪肉……
手术经过：
动刀子前，医生说了一句手术开始预计时间1个小时预计出血量15ml，然后就动手了。陆主任不是主刀，但他全程在监督指导。手术具体顺序是什么我忘记了，不过有几个部分是印象比较深刻的。首先是取腱，我感觉几个人同时拽着我的腿，一个人用力拉，取完腱后就听见医生在那里大口喘气……我躺着的地方头上就有个关节镜的画面，我睡不着就盯着关节镜看阿看，断掉的前叉就跟棉花一样的，医生用各种各样的工具把里面清理了一遍，又是刨又是冲水的，清理干净后就上钻头了。可能是我的骨头比较硬，费了点时间才把骨道做好，之后就是把肌腱放进去然后打钉子，最后是半月板缝合。期间麻醉师一直跟我说，你累了就睡会，然而我一直很精神并且很无聊，所以就盯着关节镜从头看到尾。最搞笑的是麻醉师还和别人讨论晚上吃什么，说什么水煮活鱼那家几点关门的没了啊blah之类的，感觉挺轻松的。整个手术时间大约是一个半小时，加上麻醉两个小时左右。
术后：
9月13日
出手术室时大概是8点左右，回到病房医生就把我搬到床上，这时候麻药还没有过。护士随后就给我插上氧气，带指压板，心率监控。术后六小时内不只能平躺不能喝水进食，伤腿要架高。回病房大概两小时我就感觉麻药退了，自己尝试做了几个踝泵感觉还可以，疼痛感很少几乎没有，刚开始以为是麻药和止痛针的关系，第二天还是觉得几乎没什么疼痛感，所以除了回病房的那针止痛，后面我没有再打过。六小时后（半夜2点），喝了水，感觉还可以，就把晚上买的粥吃了，这粥是我有生以来吃过的最好吃的粥了T . T毕竟饿了超过24小时了……大概在半夜两三点的时候，终于躺在床上尿出来了（术后六小时内不能下地去洗手间），感觉全世界都在关心我尿了没……护士知道后也就放心了。据说如果没办法自己尿的话，就必须上尿管了，上过尿管的同志都知道那种酸爽……这一夜就这么过去了
9月14日
第二天早上醒来，感觉挺好的，医生查房时问我能不能抬腿，我下意识就抬了起来，医生说我恢复得挺好的，然后就让我一小时做5分钟踝泵，早晚各做3组股四头肌等长收缩一组30下。这些我都挺轻松就完成了，疼痛感也并不明显。在护士的指导下完成了第一次下地，伤腿不能着地，感觉一下地肿胀感就明显上来，脚面也开始充血变紫，不过这些都是正常现象。术后不建议长时间下地行走，容易形成积液，所以大部分时间都是在床上躺着。除此之外，尽量平躺腿架高于心脏，脚尖向上让腘窝悬空。从今天开始，每天需要冰敷6到8次，一次20分钟左右，如果锻炼过后，可以适当加强时间。一天两次中医定向理疗，用机器锻炼大腿的肌肉，一次25分钟。
9月15日
第三天医生开始交待锻炼，让我一天至少抬腿500次，早中晚各锻炼一次，每次时间要超过20分钟。然后我就站在床边，扶着床沿抬腿锻炼，侧抬腿20分钟，后抬腿20分钟，在顶峰定住10秒。直抬腿是躺在床上练的，3组，一组20下，也是顶峰定住十秒。这样一天下来的训练总量就是1小时后抬腿，1小时侧抬腿，以及180下直抬腿。需要注意的是，在抬腿的时候一定要蹦直腿，避免膝盖不稳受伤。
9月16日、9月17日
没什么特殊情况，锻炼量与15日保持一致。
9月18日
侧抬腿，后抬腿也在床上进行，在床上侧抬腿和后抬腿比站在床边练要吃力得多。第一次俯卧做后抬腿的时候，我感觉丝毫发不上力，有可能是腿没蹦直的关系，感觉腘窝特别疼，而且使不上力，尝试了几次之后找到了正确的发力位置，也就顺利地进行下来了。一天总训练量为直抬侧抬后腿各9组（每组20下），也都是在顶峰定10秒，早中晚都练。基本上练一次都得1小时左右，确实挺累的，不过自己感觉恢复得很好。
9月19日
拆绵花绷带，之前很多叉友拆了之后发现很多淤血，我拆完是干干净净啥都没有。没有绷带锻炼的时候有点担心，毕竟没个东西护着，后面习惯了就好了。拆了绷带就可以开始进行屈膝了，每天早晚各一次，我第一次屈膝角度大概下到70左右，第二次80左右。感觉膝盖有点紧，有东西绷在里面，屈膝也是适可而止，没太激进。练习一般是坐在床边，用好腿做为辅助进行屈膝，到达能忍受的最大角度时，就保持10分钟，这样算完成一次锻炼。
9月20日至今
屈膝90，达到出院标准，但为了方便，和家人商量后决定住到拆线（术后两周）再出院。在早上医生查房时，康复师建议我去机器锻炼，我说自己锻炼得挺好，屈膝也不错，还要上机器吗？他建议我去做做肌肉训练，之前病房里两位叉友上机器也不错，我没多想就去了，哪知道这次锻炼给我伤害得不轻……机器主要是锻炼屈膝角度和股四头肌等长收缩的，在练习等长收缩时，康复师让我用力，我也没多想，使了吃奶的力气就跟机器练起来了，康复师也没说要控制好力度或者什么的。主要发力方式有两个，一个抬腿上顶（有带子缠住可以测力），一个下压，练完五组之后回到病房，当天下午我就开始发烧37.5，随后膝关节肿胀得厉害。医生看后说术后发烧正常，属于吸收热。随后3天反复发烧，最高温度38.3，除了屈膝我没有进行过任何锻炼，全身发软无力，就连抬腿都异常困难，伴随强烈的胀痛，下地充血时感觉腿都要炸开。期间吃过退烧药，但退了之后又继续烧。第4天的时候因为肿胀厉害，抽了35ml积液，没想到手术后痛苦的居然是这些，特别是抽积液，感觉魂都被抽出去了……随后开始打消炎吊瓶，一直打到9月29日，也就是我出院的那天。直到今天（10月1日），我还是持续低烧（37.5左右），每天不敢锻炼，屈膝也只能每天一次。在这里告诫各位叉友，锻炼一定要循序渐进，不可操之过急，如果需要康复师，也需要了解慎重，避免意外情况发生，耽搁了自己的康复进度。
手术费用：
出于各种原因（户口迁移，学生保险过期等），我的手术是完全自费。9月11日住院，9月29日出院，总共费用4万6左右，手术费3万8左右，前交叉韧带有两束，我断的是外束，所以做的是单束重建，内侧半月板和外侧半月板各缝一针（4000左右/针）。支具买的市二院规定款式的二手9成新的500（医院原装的1318），不过建议买进口的，感觉带着很重，而且不是很合腿，需要垫毛巾才能带牢。
Aaron
2016年10月1日