“ 食后即便 ” 验案一则

平时在临床上看病，经常遇到一些不起眼的小怪症：

像小便憋不住，肠鸣音不停，睡觉打呼噜等等，病不大，挺烦人，一般医生不愿治，病人也觉得小题大做，不知从哪里治？

现就针对此类病题，专写个吃完饭就上厕所大便的小证。

验案

食后即便

患者：贾某 ，16岁 ，男 。

前些日子其爷爷把他领来叫我给用中医调理调理，我说挺棒一个小伙子能有什么病呢?

答曰：小孩几年来，一吃完饭就往厕所跑，上吃下拉，人出汗没精神，现已上高中了，记忆力也差。

看了好多地方，吃了好多补药也不见好，所以找你来了。

我一听是这病，觉得不是什么大病，再说也没有什么主症，此类病书上也没见记载，就推辞说看不看都行。

并告之其它方面没有什么问题慢慢就会好的，不用治，老人一听，说不行。现在不治将来考大学就麻烦了。没办法，治吧。从什么病下手呢?老办法，先四诊。

刻诊：小伙子中等个子，带副眼镜，面白，挺文气，舌质淡红，苔薄白，脉右沉弱，左浮滑，动则出汗，稍乏困，饭量还可以；

就是一吃完饭就要登厕大便，小便正常，自言记忆力差些。

余无它证。

观此证可辨症状确实太少，真有些老虎吃天无处下爪之感。

唯一一点突出：右手脉明显沉濡无力，右为气，左为血，能吃，胃不弱，不能存，脾虚，中气不足也。

处方理中汤加减：

仙鹤草150g   干姜30g   苍术30g   甘草30g   煅牡蛎60g   防风10g   鹿含草30g   仙灵脾30g   大枣3个。

6剂，水煎服，日3服。

一周后复诊，证愈。大便正常，每日清晨一次。已不感到乏困，但汗仍出的厉害。

上方去苍术，加炒白术30g，生黄芪60g，桂枝汤，七剂，水煎服，服完汗出即愈。

古道瘦马按：

此证只所以很快取效治愈，关键在于抓住了脾虚一环，峻补中气，解决了食之即便一证；

汗出，抓住脉缓弱一环，调和营卫，桂枝汤，玉屏风，理中汤三位一体，药到病除。

这里要说明一点，我平时看病喜欢寒热看舌，虚实看脉。此证就是抓住右手脉弱一点不及其余，果断辨为脾虚，施方用药得愈。

THE END

本文

撰文:王幸福

编辑:张光

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