肺癌术后如何随访?国内外诊疗指南这样说
手术是多数肺癌患者治疗的第一步,经过手术治疗的许多肺癌患者可以获得临床病愈,也有较多的病人长期带瘤生存,这除了早发现、早诊断和早治疗外,非常重要的一点就是随访。
随访为什么重要?
以肺癌治疗排名靠前的医院——日本顺天堂大学附属顺天堂医院为例,从数据上可以看出,即使I期肺癌,也不是百分之百的五年生存率,而是百分之七八十,II期的病人五六十,III期病人三四十。
图注:日本顺天堂医院公布的2007年呼吸外科术后生存率,c表示临床分期 p表示病理分期。
所以还有相当一部分病人,不管在手术以后的3年、5年或7年,出现了局部复发,和远处转移,所以,治疗以后,一定要定期进行随访。
随访能早期发现复发与转移及治疗相关并发症,从而指导康复,给患者带来更长的生存期和更高的生活质量,那么不同分期的肺癌患者应该多长时间随访一次呢?小编根据CSCO、NCCN指南为大家做了一个总结。
1、中国临床肿瘤学会(CSCO):《原发性肺癌诊疗规范(2017.V1)》
2、美国NCCN肺癌筛查指南(2017年版)
注:下图中的LDCT为低剂量螺旋CT
1)复查常规筛查流程
▲图片来源:美国NCCN指南
2)实性结节如何处理?
▲图片来源:美国NCCN指南
3)部分实性结节如何处理?
▲图片来源:美国NCCN指南
4)非实性结节如何处理?
▲图片来源:美国NCCN指南
结语
现阶段,无论是手术还是放疗、化疗,都不能保证肿瘤的根治。因此,治疗后也要做好随访,一旦发现有复发或者转移就消灭在萌芽状态。
综合以上,小编建议大家一定要坚持随访,别让肿瘤有机可乘!
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