急诊必备-卵巢扭转超声表现

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卵巢扭转，有前辈总结的较为详细，本人针对这些征像进一步展示一些临床中的病例图像，供参考。

六大征像：

• 漩涡征

• 卵泡环征

• 卵巢体积增大

• 卵巢位置异常

• 肿大卵巢内部缺少血流信号

• 盆腔积液

02

1. 漩涡征，即扭转的蒂，出现该征像即可诊断卵巢扭转，但是只有47%病例出现该征像

2. 卵泡环征，3-7mm小卵泡周围排列，周边可见厚约1-2mm高回声环，出现该征像即可诊断卵巢扭转，但是只有43%病例出现该征像，为扭转早期征像，随病情进展逐渐消失；盆腔可见积液（虚线箭头）亦高度警惕

3. 较对侧卵巢增大4cm以上，敏感性很高，不过特异性较低，出现该征像要慎重提示

4. 卵巢回声不均匀增高，可见周围更小卵泡环绕，周边可见环状低回声区，特异性65%，敏感性72%

5. 卵巢位置异常，如两个卵巢位置相近、中线位置、道格拉斯窝、子宫前方及上方等，特异性67%，敏感性77%

6. 肿大卵巢内部缺少血流信号，Scale调到（+4至-4）cm/s，特异性74%

注意：

卵巢急性扭转的发病原因复杂：生育期女性发生原因多为妊娠及发生卵巢囊性病变；绝经期女性发生原因多为存在卵巢囊性病变、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及卵巢癌等占位性病变。彩色多普勒超声检查时,处于生育期、绝经期的女性均可出现卵巢体积增大、卵巢水肿、血流信号消失及漩涡征等超声表现,处于生育期的女性还可出现大量盆腔积液及附件位置异常超声表现。