A型预激综合征 房内差传/阻滞/间歇性肺p 间位室早 不良窦缓不齐 结性逸搏伴结房逆传 房性融合波 心电实例四例

例一:A型预激综合征 房内差传/阻滞/间歇性肺p心电两例20200722

例二:间位室早 室早完全代偿心电一例20200722阅

本图看点如下:

1.室早后的窦性p波钟氏现象;

2.本图暂未发现具有逆传功能的通路;

3.本图室早的代偿间歇呈现:间位性、完全代偿;

4.本图qrs波群呈现IRBBB图形;

5.v4导联疑现正向U波成分,qtu延长;

6.RonT现象;

7.图中蓝线标记处的间位室早后p波形态有无变化--暂时难以确认,截止目前,暂无间位室早致钟氏现象心电实例图谱20200722;

8.关于间位室早部分参考信息可查阅本群《间位室早心电一例 附间位室早的部分相关信息20200711》一文,在此不再描述.

生活格言:

例三:不良窦缓不齐 结性逸搏伴J-A逆传 房性融合波 房室不全脱节 窦性夺获心电一例20200722阅

本图看点如下:

1.基本心律系窦性~存在显著的不齐和短阵窦缓;

2.本图见三种形态p波:考虑分别为:窦性p波、房性融合波、房性回波;

3.本图可间接证实一条通路具逆向传导功能;

4.目前仅此心电片段可考虑结性并行心律,待定;

5.由两个或两个以上起搏点参与介导的心室活动,往往出现干扰性、不完全性房室脱节;

6.本图的结区异位激动点存在非规律性激动;

7.部分结性逸搏受窦性p波“过早”出现的影响而暂失/未显现逆p波,可认为是流产型J-A 逆传/不完全穿透行为/无法激动心房组织细胞进行心房活动;

8.对于诊断房性早搏的朋友,暂不给予支持.

9.图2中标记的绿点、红点代表窦性,红点代表被逆p激动心房后暂未显现的窦房结激动应出现的时间点;

10.完善患者基本信息及病史资料,必要时holter心电进步检查明确,

11.必要时安装起搏器.

心电诊断:

1.不良型显著窦缓并不齐

2.结性逸搏、结性逸搏节律、结性并行心律待定

3.考虑部分结性逸搏伴J-A逆传,部分逆p波与窦性p波发生不同程度的房性融合波可能

4.房室不全脱节

5.窦性夺获 部分伴差传

生活格言:

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