晚上“起夜”几次可以诊断夜尿症？平时做好哪5件事可改善？
不知道您是否有过这样的经历？
睡梦中到处寻找洗手间，但无论如何都释放不了尿意，迷迷糊糊睁开眼睛，才发现原来是被憋醒了，一看手机竟然还在深夜……
更有甚者，一晚上可以频繁“起夜”好几次，睡眠质量容易受到明显的影响，甚至白天的精力都会显著下降。
如果您存在上述的这些表现，那么，要注意了！这有可能是“夜尿症”，也叫“夜尿增多”。
夜尿症 有多常见？
不知道一说起“夜尿”这种表现，您会不会觉得这是只有少数人才会存在的“肾虚”症状呢？其实，它可能远比大家所以为的要更加多见！
根据我国的流行病学调查显示，在18岁以上的成年人当中，有一半以上夜间排尿次数≥1次；而夜间排尿次数≥2次的，接近1/4。
那既然夜尿这种现象如此多见，这是不是意味着它其实是一种正常表现呢？
事实上，夜尿确实在很长的一段时间里都并没有在医学上得到充分的重视。但是，到2002年的时候，国际尿控协会（ICS）还是正式将夜间因尿意醒来排尿1次或1次以上这种情况给定义为夜尿症。
然而，我国的医学专家们并不认为这个标准也完全适用于中国人群。因此，在2018年发布的《夜尿症临床诊疗中国专家共识》当中，我国专家提出的夜尿症诊断标准为每晚排尿≥2次。
之所以要将夜尿这种现象给上升到疾病的层面，这是因为观察发现夜尿与很多健康风险因素都密切相关：
首先，年龄越大，越容易出现夜尿；并且，随着年龄不断增大，夜尿会变得越来越频繁；
其次，体重指数越大，越容易出现夜尿；
再者，高血压、血脂异常以及糖尿病等慢性疾病越多，越容易出现夜尿；
最后，吸烟、饮酒等不良生活习惯越多，也越容易出现夜尿。
有夜尿症 哪些问题要排查？
其实，有夜尿症并不可怕，它不一定意味着发生了很严重的疾病，甚至有时候一些非疾病因素也可以引起。比方说，睡前大量饮水；平时习惯饮用浓茶、咖啡以及酒精等利尿的饮品；失眠；焦虑以及老年性肾功能减退等。
但是，也决不能掉以轻心，对于一些关键的问题需要详细排查！
第一个要回顾的是有没有长期服用一些可能引起尿量增多的药物，常见的比如用于抗炎治疗的皮质醇类药物、用于治疗甲状腺功能减退症的人工甲状腺激素以及抗抑郁或抗癫痫的药物。
第二个要排查的是有没有存在一些常见的可以引起睡眠障碍进而导致夜尿增多的慢性疾病，比如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征也就是常说的“鼾症”、还有哮喘、糖尿病、甲状腺疾病等。
第三个还得要看有没有可能引起“功能性膀胱容量减少”的因素。功能性膀胱容量减少，大家可以理解为膀胱还没有装得足够满，就过早地产生尿意。可以引起功能性膀胱容量减少的最常见原因有两个，一个是男性非常常见的良性前列腺增生；还有一个是“膀胱过度活动症”，这类人群就是在没有尿路感染等其他病因的情况下，平时尿尿次数很多，每次尿尿都感觉比较急但尿量却不太多。
最后就是对于女性而言，需要了解盆底的功能状态，有没有子宫脱垂或其他类型的妇科疾病。
一般来说，对于存在夜尿症的人群，还是建议在首次发现这个问题以后到医院就诊一下的。一方面，应该在医生的指导下排除上述我们提到的这些问题；另一方面，建议要完善一下相关检查，这些检查包括尿常规、尿培养、肝肾功能、血糖、泌尿系统超声等常规检查，以及血、尿渗透压变化和血浆精氨酸加压素水平，必要的时候还可能需要考虑做泌尿系统或神经系统的磁共振扫描。
日常5招 改善夜尿症
如果说夜尿症是由前面所提到的某些明确病因所引起的，那么，应该主要针对这些疾病进行治疗。
而对于更多的可能并没有找到明确病因的夜尿症人群而言，这里提供5招改善夜尿症的方法，大家不妨可以试试看。
第一，从下午或傍晚开始就要限制饮水，尤其是控制利尿性饮品的摄入，比如浓茶、咖啡以及酒精。
第二，养成睡前排小便的习惯，尽量在入睡的时候保证膀胱处于排空的状态。
第三，注意夜间保暖。其实，大家应该有一种比较明显的感受，这就是到了冬季以后更容易出现夜尿增多的表现。这主要是因为表皮温度下降以后，会让外周血管收缩，全身血液向中心脏器的供应增加，肾脏血流量因而变大，尿液就会产生更多。而保暖以后，则皮肤的血流量会明显增加，夜间尿液的产生会相对减少。
第四，调节睡眠生物钟节律，改善睡眠质量。抗利尿激素是对尿液的产生影响最大的人体激素之一，理论上在凌晨4点左右会有一个分泌的高峰，帮助压制尿液的产生。而有研究发现，当人体的生物钟出现紊乱以后，夜间人体内抗利尿激素的分泌节律会被打破。因此，在睡前减少手机或平板电脑的使用，避免灯光刺激等，这些都可以帮助调节生物钟。而对于体内褪黑素缺乏或经常倒夜班的人群而言，适当使用褪黑素类的补充剂也可能有一定的效果。
第五，适度锻炼膀胱功能以及盆底功能。“膀胱训练”一般是在白天清醒状态下进行，主要通过有意识地计划排尿的时间以及次数，在尿意产生的时候可以刻意延迟一段时间，以此来达到锻炼膀胱的目的。而盆底功能的锻炼，则是在排空膀胱以后，交替进行提肛和放松的动作，一组10个，每天4~5组。
当然，如果上面说到的这些方法，您尝试一段时间以后仍然无法解决夜尿的问题，也不要灰心，这时候应该找医生看一看，医生手里还有一些药物是专门可以用于夜尿症的。