【浅表超声】皮肤基底细胞癌的超声诊断(含病例)
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患者：男性，47岁
主诉：发现大腿下段近腘窝处凸出体表的包块数年，平素健康。
体征：患者大腿下段近腘窝处见一凸出体表的肿物，其基底部借一蒂与皮肤相连，其表面呈暗红色，中间部位可见溃疡。
超声检查如下
超声检查如下：皮肤赘生物处可见表皮层及真皮层内弱回声团块，边界清楚，形态规则，内部回声均质，CDFI：团块内血流丰富，PW显示为低速低阻力型动脉频谱。
术后病理检查：
结节状皮肤基底细胞癌伴局部溃疡
皮肤基底细胞癌(Basal Cell Carcinoma)是最常见的皮肤恶性肿瘤，占所有皮肤恶性肿瘤的65%-80%，其发病可能与紫外线辐射、电离辐射、砷接触等有关，是由多潜能基底样细胞异常增生所致，可向表皮或皮肤附属器分化，恶性程度低，可呈侵袭性生长。
分型：
BCC的临床分型：结节溃疡型、色素型、纤维上皮瘤型、表浅型、硬斑病型基底细胞癌。
BCC的病理分型可有：实体性、囊肿型、角化型、腺样型、色素型、硬斑病型、表浅型及纤维上皮瘤型。
图片来源：唐文浩，陈瞬英等，107例基底细胞癌的高频超声特点[J]，中国麻风皮肤病杂志
自左向右依次为：结节性、色素型、表浅型、硬斑病型皮肤基底细胞癌
临床表现：
BCC可累计表皮、真皮及皮下组织，病灶常单发，亦可散发或多发，皮肤损害表现多样，可呈结节状、斑片状或斑块状，表面可有溃疡，患者多无临床症状或偶有瘙痒感，溃疡处可能疼痛或出血。
超声表现：
1 结节溃疡型、色素型及纤维上皮瘤型其超声共同表现为类圆形或椭圆形弱回声，多位于真皮层内，边界清楚或不清楚，回声均质或不均质，内部大多可有血流信号，伴溃疡的BCC内部血流较其他丰富，血流主要位于肿块边缘后基底部。
2 表浅型与硬斑病型BCC的超声共同表现为以扁平形为主的较均质弱回声。
治疗方式：
手术治疗
文献来源：
1 唐文浩，陈瞬英等，107例基底细胞癌的高频超声特点[J]，中国麻风皮肤病杂志，2017，33（9）:536-540
2 朱晓玲 邱逦，皮肤基底细胞癌与鳞状细胞癌的临床及超声特征分析[J]，中国超声医学杂志，2018,34（11）：1045-1048