呼吸康复训练

党长林:硕士研究生，新乡医学院第一附属医院主治医生，河南省中西医结合疼痛学会委员，河南省针灸学会脐针专业委员会常委，新乡市康复医学会疼痛康复副主任委员。曾在广州中山三院进修学习。擅长颈肩腰腿痛、外周神经损伤、脊髓损伤、脑卒中后遗症、脑外伤后遗症、各类骨折术后等疾病的评估、诊断、治疗及康复。能够熟练运用中药、针灸、脐针、小针刀、埋线等传统治疗手段以及超声引导下各关节腔注射，神经阻滞，肉毒毒素注射和纤支镜、喉镜的现代治疗技术。

呼吸康复训练，是呼吸系统疾病康复的重要手段，能有效改善患者肺功能、降低术后并发症的发生、提升患者生存质量。

那么，具体需要怎么做，今天我们一起来学习一下吧！

缩唇腹式呼吸

缩唇腹式呼吸是通过提高支气管内压，并利用腹肌运动，以提高通气量，减少耗氧量，减轻呼吸困难，最终达到提高运动耐力的呼吸训练方式。

练习缩唇腹式呼吸时，可以采取坐位、卧位、立位。

呼吸频率为每分钟7-8次，每次训练5分钟，每天训练3次。

准备：一只手放于腹部，呼吸时可感受到腹部的起伏。

第一步：嘴唇闭紧，从鼻孔吸气。吸气时，可以感受到腹部隆起。

第二步：屏住呼吸1-2秒，再将嘴唇缩成吹口哨样，缓慢呼气，如同吹口哨。呼气时，可感受到腹部凹进去。

注意：如果将另一只手放于嘴巴前一臂距离，呼气时，手掌可以感受到气流。

有效咳嗽训练

有效咳嗽咳痰，可以帮助患者清除痰液，减少肺部感染。

进行咳嗽咳痰训练时，可采取坐位、半坐卧位。练习频率为每天3次，每次练习2-3次。

准备：取坐位或半坐卧位，身体前倾。一只手放于腹部，另一只手放于膝盖外侧，支撑身体，防止跌倒。

第一步：做几次腹式呼吸后，深吸气。

第二步：屏住呼吸3秒，然后张口咳嗽。咳嗽时，腹肌用力，腹壁收缩。

注意：体质较弱的患者，需要在家属或医护人员陪同下进行练习，以防跌倒。

呼吸训练器

呼吸训练器是一种主动吸气锻炼装置。不仅可以增加吸气肌的力量和耐力，也有助于肺泡气体排空，改善肺泡侧支通气，及小气道分泌物向大气道流通。

注意：不是所有患者都适用呼吸训练器！需在医护人员评估后，患者才可以使用。

第一步：连接软管到呼吸训练器，调整黄色指示针到个人的目标容量（目标容量可以参考说明书上的对照表）。

第二步：平静呼气，然后含住抗菌咬嘴。

第三步：匀速持续吸气，使黄球保持在笑脸位置（使用方法一）。

或者：匀速持续吸气，使白色活塞升至黄色指示针的位置，或到患者不能吸气位置，然后保持屏气1-2秒（使用方法二）。

第四步：松开抗菌咬嘴，缩唇做口哨状，缓慢呼气。吸气与呼气的时间比为1:2以上。

训练频率为每天5组，每一组10次。完成一次训练后，先进行几次平静呼吸，再开始下一次训练。

注意：如果出现胸闷、气急、剧烈胸痛，需要立刻停止训练。