乳腺增生从郁治!

乳腺增生属中医“乳癖”“乳岩”等范畴,中医学认为其发病与七情失调、饮食不节密切相关。平素情志不畅,郁怒伤肝,肝郁气滞,气血紊乱,蕴结乳房,乳络阻塞;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀,挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故而引起乳房疼痛、乳中结块的症状。正如《外科正宗》所云:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想有心,所愿不得志,至经络痞涩,聚结成核。”又《外症医案汇编》亦云:“乳症,皆云肝脾郁结,则为癖核。” 从生理角度讲,女子以血为用,以血为本,乳房生理功能的发挥亦需要血的供养,肝藏血,主疏泄,血的贮藏运行和调节均取决于肝;脾为后天之本,主运化,对水谷精微的运行和水湿痰饮的调节起重要作用;肾主精,化生天癸,激发冲任,上荣乳房。故肝、脾、肾的功能与乳房的生理病理息息相关。

肝郁气滞、忧思伤脾是乳腺增生形成过程中的重要病因,由于肝脏生理功能失调,气机郁滞,气血失调,周流失度,郁久化火,气滞痰凝蕴结于乳房而发病;其次恣食生冷、肥甘,损伤脾胃,脾运失健则生湿聚痰,痰气互结,经络阻塞亦为诱发因素之一。病性属本虚标实,气血亏虚为病之本,痰凝血瘀为病之标。故疏肝理气、解郁通络、消结止痛为乳癖的主要治则,以自拟方治疗乳腺增生,收效显著。

组成:瓜蒌30克,柴胡15克,赤芍30克,郁金15克,漏芦15克,路路通10克,炒王不留行30克,通草6克,丝瓜络10克,陈皮15克。

服用方法:上药泡1小时,武火煮开,文火再煮30分钟,取汁;加水再煎30分钟,取二汁,混匀,分2次早晚温服。药渣趁热外敷患处。

功用:疏肝理气,解郁通络。

主治:乳腺增生。

方解:方中栝楼、柴胡疏肝解郁、理气散结;赤芍、郁金活血行气、化瘀消结;漏芦、路路通、王不留行、通草、丝瓜络疏通乳络、消肿止痛;陈皮醒脾行气。诸药合用,共奏疏肝解郁、活血行气、散瘀通络、消肿止痛之功效。

加减:伴见心烦、易怒、潮热者,加牡丹皮、炒栀子以清心除烦;大便干结者,加大黄以通腑泻热;乳腺增生较重者,加夏枯草以助清肝泄热、散结消肿之功;乳房胀痛结块较重者,加炮山甲、蜈蚣以散结消癖;更年期症状明显者,辅以仙茅、仙灵脾以补肾、调节内分泌;口中粘、舌苔厚腻者,加半夏以燥湿化痰。

乳腺增生为“乳癖”,是长期思虑、怒恼、气郁而产生的。

《证治准绳》里描述到:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长。”

总结了乳腺问题的一个主要特点:它随着我们的情绪而变化。特别爱操心,做事特别较真,力求完美,“女强人”,最容易得乳腺增生。乳腺增生是一种情绪病。本质,就是肝气郁结。

中医对乳腺增生的认识离不开气血经络。“足厥阴肝经,起于会阴,绕阴器,过少腹,布胁部,去乳中,夹咽喉而上,抵舌本,达目系,终巅顶部”,即乳房组织为肝经所在。所以乳腺疾病属于肝经的疾病。

肝是主疏泄,喜条达而恶抑郁,以气行为养,郁结为伤。如果气机调达,气血畅通,乳腺处于健康平衡的状态。

长期压力过大,喜欢生闷气,急躁易怒,对肝伤害。生气胸口就容易堵得慌,这就是负面情绪对气机最直观的影响。一口恶气堵在胸口,气机升降疏通受阻,当升不升,当降不降,则容易肝气郁结。气机阻滞于乳房,不通则痛,引起乳房疼痛;肝气堵久,郁而化火,灼津为痰。痰湿气滞结合,互相交阻,就在乳房形成有形的结节。

春养肝,疏通因肝气郁结所致的乳腺增生、结节,也是调节肝气重要的一环。脾虚,是乳腺增生的帮凶

那么,既然乳腺增生的根本原因在于肝,是不是单单从肝下手就行呢?当然不是。在五行的相生相克的课程中,我们讲到,“木气有余,制己所胜”。肝属木,当肝气郁结以后,肝木乘脾土,则使得脾失健运,脾气不升,胃气不降。人一生气,觉得没胃口、胃胀胃痛,郁结的肝气就像那暴脾气的小混混,见了谁都打一拳。

脾为后天之本,是体内水湿津液运化的中心枢纽。一旦脾也遭了殃,无法运化水湿,水湿内聚形成痰浊,也会上蕴于乳房发为结节。无疑是雪上加霜。治疗乳腺增生上,一定要从肝和脾同时下手,让肝气机通畅,让脾胃升清降浊。

乳腺增生的主凶帮凶都找到了,那么应该怎么治疗呢?基本原则:疏肝健脾、活血止痛、散结。

活血止痛很好理解,当然是用于对付乳腺的胀痛感。气滞则胀,血瘀则痛,当然要予以活血止痛。

散结则是针对已经成形的结节,要将其攻破。比如下水道给石子堵了,光把水抽走不行,一定要把石子给取掉,水道才会通畅。

方药治疗:疏肝健脾、活血止痛、散结

疏肝健脾:当归10-18g、白芍18-30g、柴胡6-10g、茯苓10-15g、白术10-12g、薄荷3-6g(即中成药“逍遥丸”组方)

活血止痛:元胡10-12g、郁金9-12g、香附9-12g、乌药9-12g  软坚散结:皂角刺10g、丝瓜络10g疏肝健脾

这个方中,主要用于疏肝健脾的药物,就是千古名方——逍遥丸。逍遥丸由6味药组成,主治肝郁脾虚引起的诸证,最常常被我们用于调理肝气不舒引起的月经不调。其中当归、白芍配伍同用,为养血理血的基本药对。《删补明义方论》里分析到:“当归芍药者,益荣血以养肝也”。

当归可养血活血化瘀,配以白芍可柔肝敛阴、缓急止痛,可以通过养血柔肝,缓解肝气郁结所致的疼痛。

另外,张仲景讲到:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。逍遥丸这个方子恰恰兵分两路,一路用柴胡疏肝解郁,一路用白术、茯苓健脾补脾,最后再用上薄荷这个药引子,将其它药物纷纷带至肝经,发挥疗效。

活血止痛

元胡为活血化气第一品药,既可活血化瘀,又可行气止痛,适用于气滞血瘀所致的各种疼痛,止痛效果比当归、白芍更胜一筹。

郁金味辛,能行能散,活血行气,疏肝理气。

香附和乌药为血中之气药,妇科之常用药。香附主行血分,功擅理气开郁;乌药专走气分,长于顺气散寒。加上这四味药,大大加强了逍遥丸疏肝理气,活血止痛的效果。

白术、柴胡、郁金、郁金、柴胡。散结,最后用于散结的药物,则取皂角刺、丝瓜络两味。

皂角刺为皂角树长出来的刺刺,性味辛温,如同其锐利的外貌,功效有一股锋锐之气,直达病所溃坚散结。

而丝瓜络就是成熟后的丝瓜,里面的丝瓜瓤。丝瓜瓤千丝万缕,非常像乳房的组织结构,有通经络,消肿化痰的功效,尤其善通乳络,软坚散结。

整个方子,疏通脉络里的堵塞,经络通则脏腑通。气血通畅,不着急,不焦虑,不抑郁。可能还兼有不同的症状,做化裁。

不吃苦药的小办法,又容易坚持的小办法~

做法:取10g丝瓜络、10g皂角刺,加1-2碗水,熬到剩下一碗。早晚用半碗搭配着服用中成药逍遥丸。

这个办法,对付简单的乳腺增生,也是绰绰有余的。但是要想有更好的效果,不怕苦的小伙伴,可以全部用饮片。

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