【《伤寒论》辨证纲要 必背102条】精

太阳病辨证纲要

【太阳病提纲】

1太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

【太阳病分类-太阳中风】

2.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

【太阳病分类-太阳伤寒】

3.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

太阳病本证

【太阳病经证-中风表虚证-桂枝汤证】

4.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

5.太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

6.太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

【太阳病经证-中风表虚证-兼证-桂枝加葛根汤证】

7.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

【太阳病经证-中风表虚证-兼证-桂枝加厚朴杏子汤证】

8.太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

9.喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。

【太阳病经证-中风表虚证-兼证-桂枝加附子汤证】

10.太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

【太阳病经证-中风表虚证-兼证-桂枝去芍药汤证】

11.太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

【太阳病经证-中风表虚证-兼证-桂枝新加汤证】

12.发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

【太阳病经证-伤寒表实证-麻黄汤证】

13.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

【太阳病经证-伤寒表实证-兼证-葛根汤证】

14.太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。

15.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

【太阳病经证-伤寒表实证-兼证-葛根加半夏汤证】

16.太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

【太阳病经证-伤寒表实证-兼证-大青龙汤证】

17.太阳中风，脉浮紧，恶寒发热，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

18.伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

【太阳病经证-伤寒表实证-兼证-小青龙汤证】

19.伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

20.伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。

【太阳病腑证-蓄水证-五苓散证】

21.太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

22.发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。

23.中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名水逆，五苓散主之。

【太阳病腑证-蓄水证-茯苓甘草汤证】

24.伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。

【太阳病腑证-太阳蓄血证-桃核承气汤证】

25.太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

太阳病变证

【治则及辨证要点-变证治则】

26.太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。

【治则及辨证要点-辨寒热真假】

27.病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

【治则及辨证要点-辨标本缓急】

28.伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

【证候分类-热证-栀子豉汤类证】

29.发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

【证候分类-热证-麻黄杏仁甘草石膏汤证】

30.发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

31.下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

【证候分类-热证-葛根黄芩黄连汤证】

32.太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

【证候分类-虚证-心阳虚证-桂枝甘草汤证】

33.发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

【证候分类-虚证-心阳虚证-桂枝加桂汤证】

34.烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤更加桂二两也。

【证候分类-虚证-心阳虚证-茯苓桂枝甘草大枣汤证】

35.发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

【证候分类-虚证-脾虚证-茯苓桂枝白术甘草汤证】

36.伤寒，若吐、若下后心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

【证候分类-虚证-脾虚证-厚朴生姜半夏甘草人参汤证】

37.发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

【证候分类-虚证-脾虚证-小建中汤证】

38.伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

【证候分类-虚证-脾虚证-桂枝人参汤证】

39.太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。

【证候分类-虚证-肾阳虚证-干姜附子汤证】

40.下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。

【证候分类-虚证-肾阳虚证-真武汤证】

41.太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动振振欲擗地者，真武汤主之。

【证候分类-虚证-阴阳两虚证-炙甘草汤证】

42.伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

【证候分类-结胸证-结胸辨证】

43.问曰：病有结胸，有脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。

【证候分类-结胸证-热实结胸证-大陷胸汤证】

44.伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。

【证候分类-结胸证-热实结胸证-大陷胸丸证】

45.结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。

【证候分类-结胸证-热实结胸证-小陷胸汤证】

46.小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

【证候分类-痞证-成因及证候特点】

47.脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。

【证候分类-痞证-热痞证-大黄黄连泻心汤证】

48.心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

【证候分类-痞证-热痞证-附子泻心汤证】

49.心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。

【证候分类-痞证-寒热错杂痞证-半夏泻心汤证】

50.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

【证候分类-痞证-寒热错杂痞证-生姜泻心汤证】

51.伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

【证候分类-痞证-痰气痞证】

52.伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。

【证候分类-上下寒证】

53.伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

阳明病辨证纲要

【阳明病提纲】

54.阳明之为病，胃家实是也。

【阳明病脉证】

55.问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。

56.伤寒三日，阳明脉大。

阳明病本证

【阳明病热证-栀子豉汤证】

57.阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语。若加温针，必烦躁怵惕不得眠。若下之。则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

【阳明病热证-白虎汤证】

58.伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。

59.三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。

【阳明病热证-白虎加人参汤证】

60.伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

【阳明病实证-承气汤证-调胃承气汤证】

61.太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。

【阳明病实证-承气汤证-大承气汤证】

62.腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。

63.发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。

【阳明病实证-承气汤证-大承气汤证】

64.趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

【阳明病寒证、虚证-阳明中寒饮邪上逆证】

65.食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

阳明病变证

【发黄证-湿热发黄证-茵陈蒿汤证】

66.伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。

【发黄证-湿热发黄证-栀子柏皮汤证】

67.伤寒身热发黄，栀子柏皮汤主之。

【发黄证-湿热发黄证-麻黄连轺赤小豆汤证】

68.伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

少阳病辨证纲要

【少阳病提纲】

69.少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

少阳病本证

【小柴胡汤证】

70.伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或心中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

71.血弱气尽腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。

72.伤寒中风，有柴胡证，但见一症便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

73.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。

74.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上胎白者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

少阳病兼变证

【桂枝柴胡汤证】

75.伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

【大柴胡汤证】

76.太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。

【柴胡桂枝干姜汤证】

77.伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之

【柴胡加龙骨牡蛎汤证】

78.伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

【黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤证】

79.太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤：若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

太阴病辨证纲要

【辨证纲要】

80.太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

太阴病本证

【主证治则】

81.自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。

【太阴发黄证】

82.伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。

少阴病辨证纲要

【少阴病提纲】

83.少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

【少阴寒化证辨证要点】

84.少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

少阴病本证

【少阴寒化证-通脉四逆汤证】

85.少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

【少阴寒化证-白通加猪胆汁汤证】

86.少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。

【少阴寒化证-真武汤证】

87.少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

【少阴寒化证-附子汤证】

88.少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

89.少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

【少阴寒化证-吴茱萸证】

90.少阴病，图例，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

【少阴寒化证-桃花汤证】

90.少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。

91.少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

【少阴热化证-黄连阿胶汤证】

92.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

【少阴热化证-猪苓汤证】

93.少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤主之。

【少阴阳郁证-四逆散证】

94.少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

少阴病兼变证

【少阴兼表证-麻黄细辛附子汤证】

95.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

【少阴兼表证-麻黄附子甘草汤证】

96.少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。

厥阴病辨证纲要

【辨证纲要】

97.厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

厥阴病本证

【厥阴寒热错杂证-干姜黄芩黄连人参汤证】

98.伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。

【厥阴寒证-当归四逆汤证】

99.手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

【厥阴寒证-吴茱萸汤证】

100.干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

辨厥逆证

【病机与证候特点】

101.凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

【厥逆证治-热厥-热厥重证】

102.伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。