这味耳熟能详的中药,脉疾而反其道大剂量竟显奇效!120克一次服尽!
武汉张胜兵 张胜兵中医 今天
导读:脉疾(心率超过130次每分),120克黄芪,一次服尽!竟获奇效!心率反而减少到90多次每分!
这个患者是今年9月18日接诊的一例病情比较复杂的病例。患者是研究生毕业,文化比较高,对自己的病情记录得非常详细,这个患者是一例比较复杂的病例,患者是研究生毕业病情记录得非常详细,写了满满4页纸。在就诊的时候,患者呼吸困难、心悸非常厉害,不得不在理疗室休息了一个多小时才有力气坐在诊桌前,所以我的印象非常深刻。在后来治疗过程中,由于情况比较急,且是外地患者不能面诊,思虑再三,非常时刻不得不用非常手段,我破例地破格用了大剂量黄芪,收到了非常好的效果。现将病案分享给大家,希望能给中医同道学习中医有所裨益!同时也提醒医道同仁,破格用药需辩证准确,慎之又慎,不可胡乱破格用药,切切!
患者女,42岁,西安市人,初诊日期:2020年9月18日
主诉:阵发性心悸,眩晕、无力、呼吸困难四月余,加重一月余。
病史:患者自幼家庭不合,是外婆养大,父母有较严重的重男轻女思想,对其关心不够,童年生活困苦,因未得到家庭温暖,对家人有很重的失望情绪。生完二胎(女儿)后,近三年来睡不好,入睡困难,易醒,罹患失眠症,眼睛干涩。近二年来常有呃逆,嗝后则舒,尤其大便后,呃逆明显。今年2月份出现耳鸣。4月14日因家庭琐事与亲属生气,4月16日午睡中听到女儿哭闹后,出现心悸,胸背疼痛。自此后,时发心悸,频率越来越频繁,程度逐渐加重,曾服用过速效救心丸、瓜蒌薤白半夏桂枝汤、炙甘草汤、桂附八味丸,并看过两位中医,以肝郁气滞论治无效。后曾自服赤石脂丸,自觉有效。西医诊断为早搏和心脏神经官能症,精神科诊断为广泛性焦虑症。
7月22日,午饭前空腹服用赤石脂丸一枚,自觉胃部辛辣发热,十分钟后吃午饭,觉得苦瓜异常地苦,同时开始头上出汗,心悸、无力、眩晕、呼吸困难,紧急送医院急救,经肝、肾检查、胸部CT检查,均无异常。8月5日,上述症状两次发作,经医院头部CT检查、胸部CT检查仍未发现异常。但自觉气不足,无力说话。8月16日,早饭后又一次发作,后自行缓解。9月8日进行针灸治疗,针灸后突然出现心中极难受、痛苦,手脚冰凉,无力、呼吸困难,眼睛瞬间干涩,没有力气说话,怕声音。自此之后,几乎完全卧床、痛苦烦躁、感觉身神分离,怕声音,气弱、心脏跳动无力,常有濒死感。
近日稍有好转,特来我诊所就诊。由于前一天路途劳累,进入诊所时又一次出现心悸、呼吸困难、无力、怕声音,后在理疗室休息了一个来小时才缓解,就诊时说起童年及家里事情,多次痛哭失声,手部凉,却自觉心里发热,怕声音,喝凉药不适。
舌红苔腻色淡黄。左脉沉而慌乱,小数。
辨证:辨为气郁肠胃、气郁化热、寒热交错,心虚胆怯证。
患者因童年困苦,家庭不合,心里常有怫郁致肝气郁结多年,气郁肠胃则矢气多,气郁上逆则呃逆,气郁心胸则胸闷气短,因近年操劳过度(带二娃),身体素质下降,中气虚弱,难以自行恢复气机之运行,郁结之气与正气之间维持着比较脆弱的平衡状态,一旦失衡则出现呃逆或矢气增多,气机郁久化热化火,火扰心神则现心悸。肝气犯脾,脾虚生痰,久则痰湿化热,上蒙心窍,则现眩晕、无力,气机郁结不畅,则呼吸困难。
治则:疏肝理气、寒热平调、祛痰湿、安心神、清热除烦。
方剂:半夏泻心汤、乌梅丸、柴胡疏肝散、黄连温胆汤、半夏天麻白术汤、栀子豉汤加减化裁。
处方:柴胡15克、黄芩10克、姜半夏10克、法半夏10克、
黄连6克、干姜10克、党参10克、乌梅30克、细辛3克、
桂枝10克、附子10克、黄柏10克、蜀椒10克、
炒神曲10克、栀子10克、香附10克、川芎10克、
苍术10克、当归10克、淡豆豉10克、生龙骨15克、
生牡蛎15克、茯苓15克、竹茹10克、陈皮15克、
天麻10克、 生白术10克、泽泻15克、甘草10克、
琥珀3克(研粉分吞)、 生姜3片、大枣3枚。
7剂,水煎服,一日一剂,一日三次。
同时加服本诊所定制药丸。
患者服药期间,患者感觉有所好转,但服药期间再一次无力眩晕发作,不能站立,不能起床,并把情况立即向我反馈。该患者气血虚亏,按血不能速生,气当可峻补,于是想到了李东垣当归补血汤和张锡纯的升陷汤。
当归补血汤是一首金元时代李东垣所创造的益气补血方剂,由黄芪和当归两味药以5∶1比分组成的,具有益气生血功效,多用于治劳倦内伤,气血虚,阳浮于外之虚热证。
升陷汤出处为《医学衷中参西录》上册。
【组成】生黄芪(18克) 知母(9克)柴胡(4.5克)桔梗(4.5克) 升麻(3克)
【功用】 益气升陷。【加减】气分虚极下陷者,酌加人参数钱,或再加山萸肉(去净核)数钱,以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳;若大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作疼者,宜将升麻改用钱半,或倍作2钱。 【化裁】 对脾肺虚极者,可酌加人参以加强益气之力,或更加山茱萸以收敛气分之耗散。
主治胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔仲,或神昏健忘,其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧者,或六脉不全,或参伍不调。
经过慎重考虑,结合我最近临床用黄芪的心得,遂下了破格当归补血汤,用黄芪120克,当归5克,一付,一次服完!患者吃了后有效果显著,但觉心中有些发热,后加知母20克,患者症状明显改善。
随后又经几次复诊改方,同时配合定制药丸,现患者症状全面好转,已经能正常上班,如果通过继续治疗患者将能达到痊愈。
感谢患者对我的信任和配合,如果没有患者的信任和配合,是达不到如此好的疗效的。
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武汉张胜兵简介
张胜兵,男,汉族,号中医鬼谷子,湖北省汉川人,本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业,研究生毕业于安徽省中医药大学中医内科专业,临床医学硕士,武汉市东西湖区张胜兵中医科诊所主治医师,北京胜永祥中医诊所特聘中医专家,国医大师李今庸教授弟子,国际中医传承机构“庸胜堂”创始人,俄罗斯中医药学会名誉会长,俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授,湖北中医药大学优秀校友,第十五届国际中医药大会(意大利,罗马)讲课专家,第三届“民间中医节”被授予“2018年度最具影响力中医”称号,2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛(俄罗斯莫斯科)获得“国际优秀中医讲师”“国际最具影响力中医”称号,2019年湖北中医药大学第一临床学院“张胜兵中医奖”创办人。
2016年拜国医大师李今庸教授为师,李老为《医门推敲》题写书名,《医门推敲》第一部由中国科学技术出版社出版发行。同年创办国际中医传承机构“庸胜堂”,并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部,中国科学技术出版社出版发行;在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部,中国科学技术出版社出版发行;在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式;参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获得“2018年度最具影响力中医奖”;受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课,在德国、法国、荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部,中国中医药出版社出版发行;在北京举办张胜兵第四届收徒仪式;携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课,获得“国际优秀讲师”,“国际最具影响力中医奖”;完成《攻癌救命录》讲座及书稿整理,并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉因疫封城,张胜兵留守武汉,为传播中医治疗温病经验而著成《张胜兵解读温病条辨》,由湖南科学技术出版社出版发行。同年7月,张胜兵总结十几年治疗肿瘤癌症经验之佳作《攻癌救命录》由湖南科学技术出版社出版发行。