治疗无症状感染者,中医又成了最佳方案!
这几天,关于新冠病毒无症状感染者的消息很多,在国内疫情基本控制住的情况下,很多人开始担心无症状感染者是否会成为较大的传染源。而对于无症状感染者,目前国家是采取了隔离措施,此前,在2月,曾有纯西医方案治疗过无症状感染者,但结果是失败的,同样,在2月,也有中医治疗使得无症状感染者核酸检测转阴。基于对无症状感染者的各种资料,笔者认为,对于无症状感染者,可以用中医药“乘胜追击”,隔离+中医药治疗,以阻断这部分“隐形传染源”。
无症状感染者近来成为了国人密切关注的话题,在各种压力下,3月30日,国家卫健委表示:从4月1日起,会在每日的疫情通报中,公布无症状感染者的报告、转轨和管理情况,及时回应社会关切。
我们先来看看官方对无症状感染者所做出的界定:
《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》对无症状感染者有明确界定:
1、无临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等)
2、呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性lgM抗体检测阳性
无症状感染者也可成为传染源,具有一定传播风险。但世卫组织认为:“基于现有数据,新冠病毒主要是由已出现症状的患者传播的”,因此无症状感染者可能不是主要的传播来源。且第七版诊疗方案规定无临床表现的无症状感染者不纳为疑似及确诊病例,但需要集中隔离14天再做进一步检测。而且绝大多数无症状感染者都会自愈。
很多传染病学专家都提到过,所有传染性疾病都有一个特点:无症状感染者和有症状的患者共同存在,而这个特点在新冠病毒感染中也有所体现。
张文宏教授团队研究说到:无症状感染者一定是同时伴随着更多的有症状者而存在,无症状感染者不会孤立的存在。也是基于这种论据,钟南山院士会说:中国近期新冠肺炎新增确诊病例数不仅没有上升,反而在不断下降,这可以说明,中国还没有大量的无症状感染者。
另外,张文宏教授团队还提出了另外两个观点:1、目前国内无症状感染者造成大面积社区传播的风险仍然较低;2、目前国外输入至我国的无症状感染者,若不加以严格筛查追踪,造成社区传播的风险则较大。所以,要加强对国外暴发地区无症状输入者的防控。
张文宏教授对于无症状感染者的判断是:无症状感染者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。
我们来看2月底的一例无症状感染者的发现和诊疗结果,这个案例来自安徽省立医院、安徽医科大学附属安庆医院、安徽省疾控中心等团队的研究人员的一则论文报告。
入院时A(无症状感染者)无任何不适主诉,且在2月6日到2月21日的16天之间,A的体温、血氧饱和度都正常,也无体温升高、疲劳、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻或呕吐等呼吸道和消化道症状。
实验室方面,2月7日、11日、16日、20日都在连续监测A的血常规、电解质、肝功能和肌酶。除最后一次肝酶偏高之外,其余都正常。在这期间,A接受过两次胸部CT复查,也都正常。
但是A的丈夫、弟弟、弟媳都相继确诊并入院治疗。保守起见,无症状感染者A也同时开始接受治疗。
通过这个详细的治疗方案描述,我们可以看到,A所接受的治疗方案都是西医治疗,但是11天的治疗不仅没有让病毒转阴,还损害了肝功能,见2月20日的复查结果——肝酶偏高。
写到这里,不知读者有没有发现,上述所有专家观点都是西医专家提出的,而上文所提到的一例无症状感染者的治疗方案也是纯西医治疗的。那对于无症状感染者,中医怎么看?又做了哪些工作或者说对于无症状感染者中医会如何防治,效果又如何呢?