【小科普03】重疾险都是确诊即赔?

本文是「大鱼测评的 6篇 原创文章

买保险,最重要的事情是什么?不是买的什么产品,找的哪个销售,最关键的是在于理赔。在了解自己买什么,怎么买之前,先要搞懂保险怎么赔。今天的科普就来聊聊重疾险的理赔。

在很多朋友的印象里,重疾险等于确诊理赔。也就是说发了病,马上就能获得保额的赔款。这里面其实有不少销售的误导,翻开合同仔细查看,就能发现,事实并非如此。

我们拿《重大疾病保险的疾病定义使用规范》所规定的25种覆盖高理赔率的重疾病种为例来详解,因为这25种疾病,保监会是统一定义的,理赔条件也相同,少数在疾病理赔年龄上会有差异。

我们具体来看。随意挑选了一款重疾险,翻开25种疾病赔付条件,发现,并不是所有疾病都是确诊既赔的。举例来说:

急性心肌梗塞,必须要满足4个中三个条件才赔。

又比如,主动脉手术,如下,必须要开胸或者开腹手术了才予以赔付。

再看最最高发的癌症,没有规定类似上面两种病种赔付附加条件,即是可以确诊即赔的。

这个结果可能出乎很多消费者意料,觉得有点坑。说我患了主动脉疾病,可能微创手术就可以了,非要开胸才赔,这确实有点坑啊。

为了解决这个问题,现在的大部分重疾险引入了轻症、中症的概念,即没有达到重疾严重程度的疾病,也可以进行理赔,一般来说赔付重疾保额的20%-60%。即上面这种情况,做个微创手术就可以解决的,也可以获得理赔了。

  理赔条件分类

那么哪些是确诊即赔,哪些不是呢?

这里,大鱼测评为大家把25种重疾进行了分类整理,归为三类:

确诊即赔:3种;实施了某种手术才能赔:5种;达到某种状态才能赔付:17种。

虽然看似确诊理赔的只有三种,但这里大鱼提醒,癌症是占所有理赔的60%以上。

通过今天的科普,大鱼希望大家更多地认识到,理赔的重要性。看懂理赔条件,对于选购保险是非常重要的一步。

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