黄芩、黄连与黄柏的功效异同

(1)共同性

黄芩、黄连、黄柏均味辛性寒,多归经肺与膀胱,皆具有清热泻火、燥湿解毒之功效,均可用于湿热或热毒炽盛之证,临床常相须为用。

黄芩、黄连、黄柏均属清热燥湿药。如三药相配使用,更能增强其清热燥湿、泻火解毒的作用。

只是三药苦寒伤胃,故脾胃虚寒者慎用。

(2)个异性

黄芩长于清肺火,解肌热,祛胎火。故常用于肺热咳喘,痰黄黏稠以及孕妇胎热不安、湿热痢疾之证,取其泻肺以清上焦之热。

黄芩气薄味苦,走表达里,彻上达下,能解肌热而除郁,清肺热而肃全,泻湿热以原肠,主要侧重于清泻,常用于清肺热咳喘、湿热痢疾之证。

黄芩因其部位不同分为枯芩与子芩。枯芩为生长年久的宿根,中空而枯,体轻主浮,善清上焦肺火,而治肺热咳嗽痰黄之证;子芩为生长年少的子根,中空而坚,体重主降,善泻大肠湿热,而治湿热泻痢腹痛之证。

黄芩清热多生用(如枯芩清肺火,子芩清大肠火),安胎多炒用,止血多炒炭用,清上焦热多酒炙用。

脾胃虚寒者禁用。

黄芩配伍柴胡,用治少阳邪热证。

黄芩配伍川连、葛根、木香、槟榔,用治湿热痢疾。

黄芩配伍黄柏、茯苓、猪苓、炒扁豆、炒薏苡仁,用治湿热泄泻。

黄芩配伍柴胡、法半夏、党参、甘草、生姜,用治邪踞少阳的寒热往来,口苦咽干,胸胁苦满,食欲不振,恶心呕吐者。

黄芩配伍生地、玄参、川连、生大黄、连翘,用治肺热咳嗽,扁桃体肿痛,膈间闷热,胃火上壅之咽痛、牙痛、口腔溃疡、大便干结等证。

黄连味苦,清上泻下,能清泄心胃之实火,燥胃肠积滞之湿热,常用以治疗心火炽盛和胃肠湿热壅滞之证。取其泻心胃以清中焦之热。

黄连生用,善清心火及大肠湿热;酒炙黄连,善清上焦火热;姜汁炙黄连善清中焦火热;吴茱萸炙黄连,善舒肝和胃止呕。

黄连至苦极寒,清上泻下,能清泄心胃之实火,燥肠胃积滞之湿热,主治中上焦,侧重于燥泻,常用以治心火炽盛和胃肠湿热壅滞之证。

阴虚烦热,脾肾虚泄,气虚作泄等证者,均应忌用。

黄连配伍细辛,用治口疮。

黄连配伍肉桂,用治心肾不交。

黄连配伍枳实,用治心下痞满。

黄连配伍吴茱萸,用治肝火旺盛、肝胃不和的胃痛嘈杂、泛吐酸水者。

黄连配伍木香、白芍、当归、槟榔、黄芩、白头翁、茯苓、厚朴、枳实,用治湿热积滞而致的痢疾。

黄连配伍栀子、生地、当归、甘草、辰砂、豆豉,用治心热亢盛的心烦失眠、口干、舌红、尿黄、脉数。

黄连配伍黄芩、栀子、黄柏、赤芍、紫花地丁、金银花、连翘,用治血分热毒郁积的疮疡疖肿。

黄连配伍生地、川木通、竹叶、黄芩、生大黄,用治心胃火热而致的口舌生疮、目赤牙痛、尿赤便秘者。

黄柏苦寒,性主沉降,能走能守,长于清泄下焦湿热而复阴,泻肾中之阴火而坚阴。故常用于阴虚火旺、潮热盗汗以及湿热下注之诸证,取其泻相火以清虚热及下焦湿热。

黄柏生用泻实火、清热燥湿、泻火解毒强;盐水炙黄柏入肾,泻肾火之力强,除骨蒸,退虚热;炒炭黄柏,清热止血之功效显著,可用于邪热炽盛之崩漏下血、便血、尿血。

无实热者慎用黄柏。

黄柏苦寒,性主沉降,能走能守,长于清泄下焦湿热而复阴,泻肾中之阴火而坚阴,取其以泻为补之意,但侧重走下,燥湿为主,对于湿热下注所致之证较为适宜。

黄柏配伍川连、木香、马齿苋、白头翁,用治湿热痢疾。

黄柏配伍木香、藿香、茯苓、白术,用治湿热泄泻。

黄柏配伍川木通、生地、竹叶、滑石、萹蓄、猪苓,用治湿热淋证。

黄柏配伍槐角、槐花、地榆、防风,用治痔疮便血。

黄柏配伍白茅根或茅根炭、大小蓟、续断炭、猪苓、茯苓、川木通、生地,用治泌尿系感染及尿血。

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